LASEK ve LASIK sonrası yüksek sıra aberasyonların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUNCAY SEZGİN
Danışman: MUSTAFA KAMİL BİLGİHAN
Özet:ÖZET Günümüzde wavefront teknolojisiyle gözün detaylı haritasını çıkarmak mümkündür. Refraktif cerrahi sonrası semptomatik vakalarda, düzensiz kornealarda, yüksek sıra aberasyon değerlerinin yükseldiği gösterilmiştir. Wavefront teknolojisi, lazer refraktif cerrahi öncesi ve cerrahi sonrasında gözün optik kalitesinin tam olarak anlaşılmasını ve operasyon öncesi oküler aberasyonların belirlenmesini sağlamaktadır. Bu çalışmada LASIK ve LASEK sonrası yüksek sıra aberasyonlarda meydana gelen değişiklikleri karşılaştırdık. Her iki grupta operasyondan 6 ay sonra total yüksek sıra aberasyonlarda preoperatif değerlere göre anlamlı artışlar bulunmuştur. LASIK sonrası total yüksek sıra aberasyon, 3. sıra koma aberasyon ve 4. sıra sferik aberasyonlarda artışın LASEK' e göre önemli ölçüde daha fazla olduğu izlenmiştir. Yine LASIK ve LASEK grubunda, 5. sıra koma ve 6. sıra sferik aberasyonlarda artış olduğu izlenmiştir. Bu artış LASIK uygulanan hastalarda daha fazladır; ancak iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Yüksek sıra aberasyonlardaki artışın LASIK uygulanan olgularda daha fazla olması, flep biyomekaniği ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Flep menteşesinin superiordan oluşturulması ve flep kenarında meydana gelen yara iyileşme cevabı, LASIK'te LASEK'e göre vertikal koma aberasyonun daha fazla artışım açıklayabilir. Sferik aberasyonun her iki teknikte anlamlı olarak artması da kornea üzerinde oblik olarak gelen lazer atırnlarının farklı lokalizasyonlarda lazer atımı başına oluşturduğu değişken ablasyon derinliğine bağlı olduğu düşünülmektedir. LASIK uygulanan olgularda, LASEK uygulanan olgulara göre sferik aberasyonun daha fazla artması flep periferindeki korneal lamellanın relaksasyonu ve şişmesi ile birlikte kornea midperiferindeki dikleşmeye bağlı olduğu düşünülmektedir. 47