Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: SEDAT YILDIZ
Danışman: İBRAHİM DOĞAN
Özet:Amaç: Sirozlu hastalarda Blastocystis hominis enfeksiyonu sıklığı ve hepatik ensefalopatiye etkisinin değerlendirilmesi Metod: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Klinik ve Polikliniğine Nisan 2014 - Nisan 2015 arasında başvuran ve çalışmaya katılarak gayta örneği vermeyi kabul eden tüm siroz hastaları ardışık olarak ve etyolojisine bakılmaksızın dahil edildi. Hastalar hastalık şiddeti açısından Child-Pugh-Turcotte (CTP) sınıflamasına göre gruplandırıldı. Hastaların gaita örneklerinde Blastocytis Hominis varlığı araştırıldı. Hastaların tamamı fizik muayene ile klinik hepatik ensefalopati (HE) ve Psikometrik Hepatik Ensefalopati Skoru (PHES) testleri ile Minimal Hepatik Ensefalopati açısından her kontrol muayenesinde tetkik edildi. Bulgular: Çalışmaya 49 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 58,5± 13,6 (19-87) olup %61,2'si kadındı. Siroz etiyolojisinde hastalarının %26,5'inde (n=13) Hepatit B, %18,4'ünde (n=9) Primer Biliyer Siroz, %14,3'sinde (n=7) Alkolik karaciğer hastalığı, %8,2'inde (n=4) Hepatit C tespit edildi. Olguların %12,5'inde (n=6) ise Non-Alkolik Steatohepatit (NASH), Budd-Chiari Sendromu, Otoimmun hepatit gibi diğer nedenler sorumluydu. Hastaların %20,4'ünde (n=10) herhangi bir etiyolojik neden saptanamadığından kriptojenik siroz olarak kabul edildi. Tüm siroz hastalarının %16,3'ünde (n=8) B.hominis üremesi oldu. Hepatik ensefalopatisi olmayan 30 hastanın 8'inde (%26,7) B.Hominis üremesi olurken, 49 Hepatik ensefalopatisi (klinik ensefalopati veya MHE) olan 19 hastanın hiç birinde (%0) B. Hominis üremesi olmadı (p=0,016 Fisher's Exact Test). Hafif derecede sirozu olan CTP A hastaların 7'sinde (%26,9), CTP B hastaların 1'inde (%7,1) B. Hominis saptanırken CTP C evresindeki hastalarda B Hominis üremesi olmadı (%0). Sonuç: Sirozlu hastalarda hastalık şiddeti yüksek, CTP evresi ileri ve Hepatik Ensefalopati olan hastalarda B. Hominis sıklığı azalmaktadır.