Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PEDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA EDİKLİ
Danışman: Neşe Akal
Özet:
Günümüzde diş çürüklerinin başlangıç safhasında teşhis edilerek sürecin geri döndürülmesine yönelik
uygulamalar önem kazanmıştır. Başlangıç mine lezyonlarının tedavisinde sıklıkla fluorid içeren ajanlar tercih
edilmektedir. Son yıllarda gelişen teknoloji ve artan biyouyumlu materyal arayışı ile birlikte başlangıç mine
lezyonlarının remineralizasyonu için mine matriks proteinlerini taklit eden kendiliğinden birleşen peptid P11-
4 ile yeni bir biyomimetik yaklaşım gündeme gelmiştir. In vitro koşullarda yapılan bu tez çalışmasında
kendiliğinden birleşen peptit P11-4’ ün süt dişi başlangıç mine lezyonlarındaki remineralizasyon etkinliğinin,
fluorid vernik ve ikisinin kombine uygulanması ile karşılaştırılarak incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 40
adet süt ikinci molar diş bukkal yüzeyleri açıkta kalacak şekilde akrilik bloklara gömülmüştür. Her bir
yüzeyde 3x3 mm’ lik pencereler açıkta kalacak şekilde kalan diş yüzeyleri aside dirençli tırnak cilası ile
kaplanmıştır. Bu pencerenin sol 3x1’lik alanı hiçbir işlem uygulanmadan kontrol grubu olarak tırnak cilası ile
kapatılmıştır. Kalan yüzeylerde başlangıç mine lezyonları oluşturulmuştur. Lezyonların yarısına
remineralizasyon ajanları uygulanmış ve diğer yarısı lezyonun ilk halini değerlendirmek üzere yine tırnak
cilası ile kapatılmıştır.. Dişler rastgele her bir grupta 10 diş olacak şekilde 4 gruba ayrılmıştır. 1. gruba P11-4
(Curodont Repair, Credentis AG, Windisch, Switzerland), 2. gruba fluorid vernik (Clinpro White Varnish,
3M, United States), 3. gruba P11-4 ve ardından fluorid vernik ve 4. gruba P11-4 uygulamasından 24 saat
sonra fluorid vernik uygulanmıştır. Örnekler yapay tükürük içerisinde saklanarak 1. ve 30. günlerde Mikro-
BT cihazı ile mineral yoğunluğu analizleri gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın sonuçlarına göre, P11-4 ve P11-4
ile fluorid verniğin kombine uygulandığı gruplarda remineralizasyon alanı mineral yoğunluğu sağlam
minenin yoğunluğundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Ayrıca 30. gün
değerlerinin tüm gruplarda 1. gün değerlerine göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05).
Remineralizasyon ve demineralizasyon değerleri arasındaki ortalama mineral yoğunluğu farkları
karşılaştırmalı olarak değerlerlendirildiğinde, P11-4’ ün tek başına uygulandığı gruptaki remineralizasyon
etkinliği fluorid vernik ve P11-4 + 24 saat sonra fluorid vernik gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı
derecede daha yüksek (p<0,0125), P11-4 + fluorid vernik uygulaması grubuna göre ise sayısal olarak daha
yüksek bulunmuştur. P11-4 peptidin tek başına uygulandığı grup dışındaki diğer gruplar arasında istatistiksel
olarak anlamlı fark olmamakla birlikte sayısal olarak en yüksek remineralizasyon etkinliği sırasıyla P11-4 +
fluorid vernik uygulaması, P11-4 + 24 saat sonra fluorid vernik uygulaması ve fluorid vernik gruplarında
gözlenmiştir. 30. gün ve 1. Gün ölçüm değerleri arasındaki ortalama mineral yoğunluğu farkları
karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
gözlenmemiştir. Tüm sonuçlar göz önünde bulundurulduğunda; kendiliğinden birleşen peptit P11-4’ ün süt
dişi başlangıç lezyonlarında fluorid verniğe alternatif bir remineralizasyon ajanı olarak kullanılabileceği, P11-
4 ve fluoridin kombine uygulamasının tek başına fluorid uygulamasının etkinliğini arttırabileceği
düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler : Süt Dişi, Remineralizasyon, Kendiliğinden Birleşen Peptit
P11-4