HASTANEDEN İZOLE EDİLEN DİRENÇLİ ACINETOBACTER SUŞLARININ DEZENFEKTANLARA DUYARLILIĞININ İNCELENMESİ


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ RIZA AKTAŞ

Danışman: KAYHAN ÇAĞLAR

Özet:

Bu çalışmada, hastanemizde yoğun bakım ünitelerinden ve yataklı servislerinden gönderilen klinik örneklerden izole edilen 50 Acinetobacter suşu kullanıldı. İzolatların ön tanısı geleneksel yöntemlerle yapıldı ve ayrıca otomatize sistemler (API 20 NE ve MicroScan WalkAway) kullanılarak Acinetobacter tanıları teyit edildi ve tür düzeyinde tanımlamaları yapıldı. Bu şekilde izole edilen Acinetobacter suşlarının hastanemizde kullanılan bir yer yüzey dezenfektanı olan Cleanisept (Dr.Schumacher, Almanya) ve bir cilt antiseptiği olan Savolon‟a (Merkez Laboratuarı İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş., Türkiye) karşı duyarlılıkları incelendi. Acinetobacter türlerinin dezenfektanlara duyarlılığının incelenmesinde, bir Avrupa standardı olan EN13727-2009 “Bakterisidal Aktiviteyi Belirlemek İçin Kantitatif Süspansiyon Yöntemi” protokolü kullanılmıştır. ** Bu çalışmada hastane enfeksiyonlarında ilk sıralarda yer alan asinetobakter türlerinin hastane ortamında, ekipmanında ve personelinde kolonizasyonunu önlemek ve çoklu direnç geliştiren asinetobakter suşlarının artmasına uygun dezenfeksiyon yöntemi ile engel olmasına katkıda bulunmak amaçlandı. Çalışmamızda kullanılan Acinetobacter suşları çoğul dirençli olan izolatlardı ve izolatların çoğu sadece birkaç antibiyotiğe duyarlı olarak saptandılar. Çalışmaya dahil edilen Acinetobacter türlerine in vitro olarak en etkili antibiyotikler sırasıyla tigesiklin (% 95), netilmisin (% 71.5) ve sefoperazon-sulbaktam (%63.3) bulunmuştur. Cleanisept ve Savolon dezenfektanları üretici firmaları tarafından önerilen konsantrasyon ve temas sürelerinde protokol kriterlerine göre etkili bulundu. Bu sonuçlara göre Cleanisept ile uygulanan yüzey dezenfeksiyonu ile Savalon ile yapılan cilt antisepsi işlemlerinin asinetobakter türlerini ortamdan uzaklaştırmak için etkili ve yeterli oldukları sonucuna varılmıştır.