Benign ve malign lezyonlarda orbita cerrahisinin sonuçları ve komplikasyonları

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EBRU BARCIN

Danışman: BERÇİN TARLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Benign ve malign lezyonlarda orbita cerrahisinin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek, farklı cerrahi yaklaşımların etkinliğini ve güvenliğini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Ocak 2005- Aralık 2023 tarihleri arasında benign ve malign lezyonlar nedeniyle orbita cerrahisi geçiren ve yeterli takip verisi bulunan, nihai cerrahisi enükleasyon-ekzenterasyon ile sonuçlanmayan tüm hastalar incelendi. Tüm olgularda tam oftalmolojik muayene, tanıya yönelik radyolojik incelemeler yapıldı. Preoperatif topografik konuma uygun cerrahi yaklaşım ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam olgu sayısı 172 bulundu. Olguların 50 (%30)'si vasküler tümör, 36 (%20,9)'sı dermoid-epidermoid tümör, 29 (%16,9)'u lakrimal gland tümörleri, 26 (%15,1)'sı lenfoproliferatif hastalıklar, 21 (%12,2)'i nöral tümörler, 10 (%5,8)'u mezenkimal ve soliter fibröz tümörlerdi. Olguların 98 (%56,9)'i kadın, 74 (%43,1)'ü erkek idi. Tüm olguların ortanca yaşı 40 (0-92) idi. Olguların 72 (%41,8)'inde subtotal eksizyon, 100(%58,2)'inde total eksizyon uygulanmıştır. Olguların 59(%34,3)'unda süperior, 55(%31,9)'inde lateral, 28(%16,2)'inde kombine, 20(%11,6)'sinde medial, 10(%5,8)'unda inferior yaklaşım tercih edildi. Postoperatif görsel prognozun; olguların 130(%75,6)'unda 101stabil kaldığı, 16(%9,3)'sında iyileştiği, 26(%15,1)'sında kötüleştiği görüldü. 172 hastada toplam komplikasyon sayısı 20 (%11,6) idi. En sık komplikasyon pitozis oranı %5,8( 7 olgu) en sık da süperior yaklaşımda olduğu görüldü. Sonuç: Bu seride orbita lezyonları nedeniyle orbitotomi yapılan olgularda toplam komplikasyon oranının 20 (%11,6) olduğu görüldü. Orbita tümörlerinde cerrahi yaklaşım şekline karar verirken, lezyonun lokalizasyonunu da içeren klinik özellikleri ile birlikte komplikasyon oranı da göz önüne alınan faktörlerden birisi olmalıdır