Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: BURCU ÇAPRAZ YAVUZ
Danışman: AYŞE DENİZ OĞUZ
Özet:Kalp kateterizasyonu ve anjiyografinin kardiyovasküler sistem hastalıklarının tanı ve tedavisindeki rolü son 20 yılda çok önemli değişikliklere uğramıştır. Gerek konjenital gerekse edinsel kalp hastalıklarında tanısal ve tedavi amaçlı kalp kateterizasyonu uygulanmaktadır. Çalışmamızda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Kardiyolojisi Kliniği'nde Ocak 2004-Eylül 2014 tarihleri arasında tanısal ve girişimsel amaçla yapılan kalp kateterizasyonu ve anjiyografi işlemleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ocak 2004- Eylül 2014 tarihleri arasında 1007 olguya, 1002'si tanısal, 214'ü girişimsel olmak üzere toplam 1216 kalp kateterizasyonu ve anjiyografi işlemi uygulandığı belirlendi. Tanısal kalp kateterizasyonu işlemi uygulanan olgularda konulan tanıların %72 ile asiyanotik kalp hastalığı, %16,4 ile siyanotik kalp hastalığı, %2,8 ile kardiyomyopati olduğu belirlendi. Girişimsel kalp kateterizasyon işlemlerinin %29,4'ünü PDA'nın coil ile embolizasyonu, %20'sini endomiyokardiyal biyopsi, %17,7'sini ASD kapatılması, %12,1'ini pulmoner balon valvüloplasti, %5,1'ini koarktasyon balon anjiyoplasti, %3,7'sini atriyal balon septostomi, %3,2'sini aortik balon valvüloplasti, %3,2'sini pace yerleştirilmesi, %2,3'ünü PDA'nın ADO ile embolizasyonu, %0,9'unu koarktasyonun stent ile giderilmesi, %0,9'unu koroner AV fistül embolizasyonu, %0,4'ünü duktusa stent yerleştirilmesi, %0,4'ünü aortopulmoner kollateral anjiyoplasti işlemlerinin oluşturduğu belirlendi. İşlemlerin %12,4'ünda komplikasyon geliştiği saptanmış olup bu komplikasyonların %2,6'sinin major, %9,8'unun minör komplikasyonlar olduğu; en sık görülen minör komplikasyonun dolaşım bozukluğu (%33,7), en sık görülen major komplikasyonun ise disritmi (%17,7) olduğu belirlendi. Kalp kateterizasyonu her büyüklükteki bebek ve çocukta güvenle uygulanabilen bir yöntemdir. Ancak teknik ve ekipmanlardaki ilerlemeye rağmen kateterizasyon işlemlerinde komplikasyon görülmesi olasıdır. İşlem sırasında uygulanacak kontrast madde ve radyasyon miktarlarının olabilecek en az miktarda tutulmasına dikkat edilmelidir. Ülkemizde bu konuda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır