Glokom hastalarında oküler yüzey hasarının ve inflamatuar sitokinlerin değerlendirmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, -, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: Eman MOSTAFA A. ALHARDODE
Danışman: Emin Ümit Bağrıaçık
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Glokom, dünyada kalıcı körlük yol açan en sık hastalıklardan biridir. Kronik topikal ilaçların kullanımı glokom hastalrında oküler yüzey hastalığına neden olabilir. Kuru göz, yaygın oküler yüzey hastalıklarından bir tipidir. Enflamasyon, kuru göz patogenezinde çok önemli bir rol oynamaktadır. Çalışmamızda glokomlu hastalarda gözyaşlarında, IL-1β, IL 1RA, VEGF ve PGE2 sitokin konsantrasyolarını ve bunların kuru gözün klinik şiddeti ile ilişkisini değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma 22 ila 65 yaşları arasındaki toplam 45 katılmcı ile gerçekleştirilmiş, bunlar 15 glokom hastası, 15 DED hastası ve 15 normal kontrol. Rutin göz muayeneleri yapıldı. Katılımcıların gözyaşlarındaki IL-1β, IL-1RA, VEGF ve PGE2 düzeylerini ELISA ile hesaplandı. OSD için önemli bir belirteç olarak kabul edilen oküler yüzeydeki goblet hücreleri yoğunluğu ve MUC5AC ekspresyonu değişiklikleri değerlendirmek için konjonktival impresyon sitolojisi kullanıldı. Glokom ve kuru göz gruplarında göblet hücre yoğunluğu ve MUC5AC ekspresyonunun önemli ölçüde azaldığını gösterilmiştir. Glokom grubunda IL-1β, IL-1RA, VEGF ve PGE2 sitokin düzeyleri normal kontrol grubuna göre artmış, ancak tüm sitokinler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca, bu sitokinler ile kuru gözün klinik parametreleri arasında anlamlı bir korelasyonlar bulundu. Sonuçlar olarak sitokinlerin kuru göz patogenizde kritik rol oynadığı düşünülmektedir. Gelecekte kuru göz tedavisi için anti sitokinler kullanmısı bir iyi seçeneği olarak düşünülebilir. Ayrıca, topikal ilaçlar içeren koruyucuların içeren topikal ilaçların uzun süre kullanımının glokom hastalarının oküler yüzeyi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu gösterdik.
Anahtar Kelimeler : Glokom, Kuru Göz, İnflamasyon, Goblet Hücreler, MUC5AC, IL-1β, IL-1RA, VEGF ve PGE2