Doğum eylemindeki gebelerde grup B streptokok taşıyılığıcı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KLİNİK BAKTERİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FATMA YILMAZ

Danışman: KENAN HIZEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

İlk kez 19.yüzyılın sonlarında tanımlanan Grup B streptokoklar (GBS), 1970'li yıllardan beri yenidoğanlarda görülen infeksiyonların önemli bir etkeni olarak belirtilmektedir. Son yıllarda çeşitli ülkelerde GBS'a bağlı yenidoğan infeksiyonlarında artış olduğu bildirilmektedir. Türkiye'de ise yenidoğan infeksiyonlarının ne kadarının GBS'a bağlı olduğu netlik kazanmamıştır. Bunun için ilk başta gebelerin doğum sırasındaki GBS kolonizasyon oranlarının saptanması gereklidir. Bu çalışmada da doğum eylemindeki gebelerde GBS sıklığı araştırılmıştır. Hastaneye Nisan- Mayıs 2003 tarihlerinde başvuran, doğum eylemindeki 300 gebe çalışmaya alınmıştır. Gebelerin GBS açısından risk faktörleri sorgulanmış ve rektovajinal sürüntü örnekleri alınmıştır. Alınan örnekler seçici besiyerine ekilmiş ve izole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile saptanmıştır. Olguların %3'ünde GBS ile rektovajinal kolonizasyon saptanmıştır. Çalışmada GBS kolonizasyonu ile yaş, meslek, eğitim ve gelir düzeyleri, altta yatan hastalıkları, önceki gebelik ve doğum sayıları ve korunma yöntemleri arasında istatistiksel bir ilişki gözlenmemiştir, ayrıca erken doğum, erken membran rüptürü, uzamış membran rüptürü ve kandida kolonizasyonu ile birliktelik saptanmamıştır. İzole edilen GBS'de penisilin G, ampisilin, meropenem ve vankomisine direnç saptanmazken, klindamisin ve eritromisine sırasıyla %22 ve %1 1 oranında direnç bulunmuştur. Sonuç olarak bulduğumuz oran birçok ülkelere göre düşük çıkmıştır. Bunun diğer çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Tüm bu çalışmalar ışığında ülke bazında bir protokol hazırlanması ve intrapartum kemoprofilaksi uygulanması gerekli olup olmadığına karar verilmelidir.