Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: SİNEM SUNER KEKLİK
Danışman: NEVİN AYSEL GÜZEL
Özet:Amaç ön çapraz bağ (ÖÇB) tamiri yapılan olgularda opere ekstremite ile sağlam ekstremitesini ve sağlıklı bireylerin aynı taraf ekstremitesini atrofi, kas kuvveti, propriosepsiyon ve denge açısından karşılaştırmaktır. Çalışmaya hamstring tendon grefti kullanılarak en az 6 ay önce ÖÇB tamiri yapılan 25 olgu ve 25 sağlıklı birey alındı. Ağrı görsel analog skalası, normal eklem hareketi gonyometre, postural stabilite Biosway, Portable (Biodex, ABD) stabilometre, vastus medialis oblikus (VMO), rectus femoris (RF), biceps femoris (BF), semitendinosus-semimembranosus kas kalınlıkları B-mod ultrasonografi, laksite artrometre, propriyosepsiyon ve kas kuvveti izokinetik sistem (Cybex-Humac Norm) ile değerlendirildi. Kapalı kinetik halka pozisyonunda propriyosepsiyon değerlendirilmesi inklinometreyle yapıldı. Opere ve sağlam ekstremite karşılaştırıldığında diz fleksiyon (p=0.000) ve ekstansiyon (p=0.03) hareket açıklıklarının, VMO (p=0.000) ve RF (p=0,000) kas kalınlıklarının opere ektremitede daha düşük olduğu görüldü. Postural stabilitenin ve propriyoseptif defisitin benzer olduğu (p>0.05), izometrik fleksiyon (p=0.03) ve ekstansiyon kuvvetinin (p=0.000), konsantrik quadriceps (p=0.02), eksantrik quadriceps (p=0.01) ve hamstring (p=0.000) kas kuvvetinin opere ekstremitede düşük olduğu saptandı. Tek bacak hoplama mesafesinin (p=0.005), dikey sıçrama yüksekliğinin (p=0.000) ve gücünün (p=0.000) sağlam ekstremitede daha iyi olduğu belirlendi. Opere ekstremite ile kontrol grubunun aynı taraf ekstremitesi karşılaştırıldığında fleksiyon açılarının (p=0.002) kontrol grubunda daha iyi olduğu görüldü. Kas kalınlıklarının benzer olduğu (p>0.05), postural stabilite değerlendirmesinde genel (p=0.04) ve mediolateral stabilite indeksi (p=0.01) ve mediolateral salınım indeksinin (p=0.01), kapalı kinetik halka pozisyonunda propriyoseptif defisitin kontrol grubunda düşük olduğu (p=0.005) görüldü. Laksitenin, kas kuvveti ve enduransının benzer olduğu saptandı (p>0.05). Tek bacak hoplama mesafesinin (p=0.006) ve dikey sıçrama yüksekliğinin (p=0.01) kontrol grubunda iyi olduğu görüldü. ÖÇB tamiri sonrası en az 6 ay geçmiş olmasına rağmen bireylerin günlük yaşamlarına hareket limitasyonları, kas kuvvet kayıpları, atrofi, denge problemleri, propriyosepsiyon kayıpları ve fonksiyonel yetersizliklerle döndükleri görülmüştür.