Kronik lateral ayak bileği instabilitesinde artroskopik tamir ile Ahlgren larsson metodunun klinik sonuçlarının karşılaştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: COŞKUN ULUCAKÖY

Danışman: MUHAMMET BAYBARS ATAOĞLU

Özet:

Amaç: Ayak bileği burkulmaları sık görülen yaralanmalardandır. Kronik lateral ayak bileği instabilitesi için tanımlanmış farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Çoğu teknik için iyi sonuçlar bildirilmesine rağmen kabul edilen altın standart bir cerrahi yöntem yoktur. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde 2012-2018 yılları arasında, kronik lateral ayak bileği instabilitesi tanısıyla opere edilmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası klinik değerlendirmeleri AOFAS ard ayak skorlaması, FAOS ve Cumberland skorları ile yapılmıştır. Bulgular: Kronik lateral ayak bileği instabilitesi olan 60 hasta değerlendirilmiştir. 28 hastaya Ahlgren-Larsson metodu, 32 hastaya ise artroskopik yöntemle tamir uygulanmıştır. Hastaların 36’sı kadın 24’ü erkek; yaş ortalamaları ise 45’tir. Her iki grupta ameliyat sonrası klinik olarak fonksiyonel iyileşme görülmüştür (p<0,05). Gruplar arasında fonksiyonellik açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p>0,05). Fakat artroskopi grubu lehine VAS ağrı ve memnuniyet açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0,05). Sonuçlar: Bu çalışmadaki limitasyonlar dahilinde, kronik lateral ayak bileği instabilitesi tedavisinde, hem Ahlgren-Larsson metoduyla hem de artroskopik tamirle başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Artroskopik yöntem minimal invaziv olması ve daha az morbiditesi olması nedeniyle ağrı ve hasta memnuniyeti açısından daha başarılı bulunmuştur.