Rat aşil tendon keskin yaralanmasında izole fibrin yapıştırıcı ve fibrin yapıştırıcıyla birlikte kullanılan adipoz doku kökenli kök hücrenin sinerjistik etkisinin karşılaştırılması:histolojik ve biyomekanik çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUĞRA DEMİRBAŞ
Danışman: SERHAT ŞİBAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tendon kesileri günlük pratikte sık karşılaşılan acil servis olguları arasındadır. Tendon iyileşmesindeki kısıtlılıklar ve sorunlar birçok çalışmanın konusu olmaktadır. Cerrahi onarım teknikleri ve fizik tedavi modalitelerinde sona yaklaşılması nedeniyle son dönemde yapılan çalışmalarda biyolojik modülasyonların üzerinde durulmaktadır. Son yıllarda fibrin yapıştırıcı ve çeşitli dokulardan elde edilen kök hücrelerin ayrı ayrı kullanımlarının tendon iyileşmesine olumlu katkıda bulunduğunu raporlayan çok sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada fibrin yapıştırıcı ve adipoz kökenli kök hücrenin birlikte kullanımının tendon iyileşmesi üzerindeki sinerjistik etkisini belirlemek için fibrin yapıştırıcının tek başına ve adipoz kökenli kök hücreyle birlikte kullanımı karşılaştırılmıştır. Çalışmada 30 adet erkek Sprague-Dawley türü rat kullanıldı. Ratlar her bir grupta 10 adet olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Tüm deney gruplarında sol aşil tendonu total olarak kesildi. Tendon kesileri Grup 1'de sadece dikişle; Grup 2'de fibrin yapıştırıcı ve dikiş ile; Grup 3'te dikiş, fibrin yapıştırıcı ve adipoz kökenli kök hücre ile onarıldı. Her gruptan randomize 4 rat histolojik değerlendirme için 21. günde, kalan 6 rat ise biyomekanik değerlendirme için 28. günde sakrifiye edildi. Çıkarılan aşil tendonları histopatolojik ve biyomekanik olarak incelendi. Tendon iyileşmesinde kök hücrenin fibrin yapıştırıcıyla birlikte uygulanması, tek başına cerrahi onarım ve cerrahi onarım ile fibrin yapıştırıcının birlikte uygulanmasına göre tüm histopatolojik değerlendirmelerde daha olumlu sonuç vermiştir. Biyomekanik incelemelerde kök hücre grubunda ortalama maksimum yük skoru kontrol grubu ve fibrin yapıştırıcı grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak tendon onarımlarında cerrahi onarıma ek olarak fibrin yapıştırıcı ve adipoz kökenli kök hücrenin birlikte kullanılmasının sinerjistik etkisi sadece cerrahi onarım yapılan ya da sadece fibrin yapıştırıcı kullanılan gruba göre biyomekanik ve histolojik iyileşme üzerinde anlamlı derecede olumlu etki oluşturmuştur.