İki farklı molar distalizasyonu uygulamasında kortikotominin dentoalveolar yapılar ve ortodontik mini vidalar üzerindeki etkilerinin sonlu elemanlar yöntemi ile değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ORTODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ORKHAN SADIGOV

Danışman: Selin Kale Varlık

Özet:

Bu çalışmanın amacı, iki farklı molar distalizasyonu uygulamasında oluşan stres
seviyelerinin ve birinci molar dişlerdeki yer değiştirme miktarlarının incelenmesi, ayrıca
bu uygulamalara ek olarak yapılan vertikal alveolar kortikotomilerin yarattığı farklılıkları
sonlu elemanlar analizi (SEA) ile değerlendirmektir. Çalışmada biri palatinalden diğeri de
bukkalden kuvvet uygulayan 2 farklı mini-vida destekli molar distalizasyonu modeli
oluşturulmuştur. Bu modeller üzerinde ikinci molarların mezyali ve distaline vertikal
alveolar kortikotomi kesileri uygulanmış veya herhangi bir kortikotomi kesisi
uygulanmamış olan 4 farklı senaryo oluşturulmuştur. Molar distalizasyonu mekaniklerinin
ürettiği kuvvetlerin modellere uygulanması sonucu oluşan stresler ve dişlerin yer
değiştirme değerleri SEA ile incelenmiştir. Sonuç olarak, kortikal ve spongioz kemikte
oluşan stres değerlerinin tüm senaryolarda patolojik sınırların altında kaldığı belirlenmiştir.
Her iki distalizasyon modelinde birinci molar dişlerde ve periodontal ligamentte oluşan
stres değerlerinin yanısıra bu dişlerde meydana gelen transversal, sagittal ve vertikal
yöndeki yer değiştirme değerleri, dişlerde bukkale ve distale devrilme ve rotasyonel
hareketlerin meydana geldiğini göstermektedir. Kortikotomi uygulaması ile palatinalden
kuvvet uygulayan distalizasyon modelinde kortikal ve spongioz kemikteki stres
değerlerinin bukkalden kuvvet uygulayan distalizasyon modeline kıyasla daha fazla
azaldığı belirlenmiştir. Kortikotomi uygulamasının kuvvetin palatinalden uygulandığı
distalizasyon modelinde molar dişlerde meydana gelen distalizasyon miktarını azaltmakla
birlikte bu dişlerde oluşan bukkale ve distale devrilme, rotasyonel ve vertikal yön
hareketleri gibi arzu edilmeyen diş hareketlerini azalttığı tespit edilmiştir. Kortikotomi
uygulamasının kuvvetin bukkalden uygulandığı distalizasyon modelinde dişlerdeki yer
değiştirme miktarları ve diş hareketi tipleri üzerine etkisinin ihmal edilebilir düzeyde
olduğu belirlenmiştir
Anahtar Kelimeler : Molar distalizasyonu, kortikotomi, sonlu elemanlar analizi