Metastatik germ hücreli testis tümörlerinde sistemik kemoterapi sontası rezidüel kitle rezeksyonlarının retrospektif analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZAKİR AHISKALI

Danışman: MUSTAFA ÖZGÜR TAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kemoterapi sonrası retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu, ileri evre testis tümörlerinde fevkaladeye yaklaşan sağkalım sonuçlarına çok büyük katkıda bulunan ancak cerrahi teknik açısından üroonkoloji alanındaki en zorlu cerrahilerden birisidir. Bunun yanında, testis tümörlerinin sadece tedavisi açısından değil, evrelemesi açısından da kritiktir. Kemoterapi ihtiyacını azaltır. Çıkarılacak olan alan (tamplate) her zaman tartışma konusu olmuş: ancak genel anlamda daha geniş tamplate daha iyi evreleme; daha etkin tedavi ancak yüksek retrograd ejekülasyon oranlarına, daha dar modifiye rezeksiyonlar ise daha iyi hayat kalitesi ancak tümörün tam olarak rezeksiyonunda risk oluşturabilmesi açısından tartışmaları davet etmiştir. Minimal invaziv yaklaşımlar, tanı açısından yeterli ancak kemoterapi verilmeksizin kür açısından problemli olabileceği için sadece deneyimli merkezlerde uygulanmalıdır.