Meme kanseri tanılı hastalarda cerrahi sonrası omuz mobilitesi, omuz ağrısı ve omuz fonksiyonunun değerlendirilmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: NAGİHAN ACET

Danışman: NEVİN AYSEL GÜZEL

Özet:

Çalışmamızın amacı meme kanseri tanılı hastalarda mastektomi ve aksiller diseksiyon sonrası omuz mobilitesi, skapular diskinezi, omuz ağrısı ve omuz fonksiyonunun değerlendirilmesi, omuz mobilitesinin ve skapular diskinezinin birbirleri ile ve lenfödem, ağrı, fonksiyon, vücut kitle indeksi, yaş ile ilişkilerinin incelenmesidir. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Bölümü nde meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyon uygulanan ve cerrahi sonrası 25 hasta dahil edildi. Omuz mobilitesi (fleksiyon, abdüksiyon-addüksiyon ve internal-eksternal rotasyon) gonyometrik ölçüm ile, lenfödem üst ekstremitede çevre ölçümü ile, ağrı Vizüel Analog Skala İle, fonksiyonel durum Kol Omuz ve El Sorunları Anketinin (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand - DASH) Türkçe versiyonu ile, skapular diskinezi ise Skapulanın Laterale Kayma Testi (SLKT), Skapular Yardımcı Test (SYT) ve Skapular Retraksiyon testi (SRT) ile değerlendirildi. Hastalarda fleksiyon limitasyonu %84, abdüksiyon limitasyonu %60, eksternal rotasyon limitasyonu %88, internal rotasyon limitasyonu %52, istirahat ağrısı %28, hareketle ağrı %60, gece ağrısı %80, skapular diskinezi varlığı %40, ciddi fonksiyon kaybı %4, orta derece fonksiyon kaybı %44, hafif derece fonksiyon kaybı %52 olarak ölçülmüştür (p<0,05). Fleksiyon ile hareketle ağrı, abdüksiyon, internal rotasyon, eksternal rorasyon hareketleri ve SD varlığı arasında ilişki bulundu (p<0,05). Ayrıca eksternal rotasyon ile KOESA ilişkili idi (p<0,05). Fleksiyon ile internal rotasyon arasında negatif yönde ilişki olduğu saptandı (p<0,05). MK tanılı ve AD uygulanan hastalarda omuz mobilitesinde azalma ve fonksiyon kaybı görülmekle beraber bu hastalarda SD varlığı rehabilitasyonda göz önünde bulundurulmalıdır.