PREEKLAMPSİ ve ŞİDDETLİ PREEKLAMPSİLİ GEBELERDE SERUM TNF-α, FAS VE SOLUBL FAS LİGAND DÜZEYİNİN OLAYA ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Tıp Fakültesigazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE TAŞKAYA

Danışman: MERİH BAYRAM

Özet:

Preeklampsi maternal ve fetal morbidite ve mortalitesi ciddi olan bir klinik tablodur. Preeklampsi ile komplike olacak gebeleri önceden tanıyabilmek için bazı markerlar bulunmaya çalışılmış, günümüze kadar yapılmış olan birçokaraştırmaya rağmen hastalığın gelişimini öngörebilecek yüksek sensitivite vespesifiteye sahip markerlar tespit edilememiştir. Çalışmamızdaki amacımız, TNF-α, Fas, Fas Ligand düzeylerini normal gebelerde, preeklampsi ve şiddetlipreeklampsi gruplarındaki gebelerde tesbiti ve etyopatogenezdeki uyarıcı rolünübelirlemekti. Çalışmaya GÜTF hastanesinde takip edilen yaşları 19 ve 42 arasında olan, 21 normal gebe, 26 preeklampsi olan gebe ve 22 şiddetli preeklampsi olan gebeler dahil edildi. Gebelerden 2. veya 3.trimesterda venöz serum örneklerinde Fas, solubl Fas Ligand ve TNF-α düzeyleri ELİSA yöntemi kullanılarak ölçüldü. İstatistiksel analiz için tüm veriler SPSS forWindows 11.5 istatistik paket programı kullanıldı. Çalışmanın sonucunda preeklampsi ve şiddetli preeklampsi olan gebelerde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında maternal serum Fas ve solubl Fas Liganddüzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmedi. OrtalamaFas düzeyleri sırasıyla normal, preeklamptik ve şiddetli preeklampsi gruplarındaartış göstermesine rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildi ( p = 0,748, p= 0,369, p= 0,402 ). Solub Fas Ligand düzeylerinde ise preeklamptik grubun ortalaması normal gruba göre azalmış, şiddetli preeklamptik grupta ise normal gruba göre artan düzeyde olduğu, fakat bu sonuçların istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmadığı görüldü (p= 0,049, p= 0,534, p= 0,435). Maternal serum TNF –α düzeyleri 46 bakıldığında preeklampsi grubunda normal gebelere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu izlendi ( p= 0,002) Bizim çalışmamızda literatüre aykırı olarak tesbit ettiğimiz maternal plasma sFASL düzeyinin preeklamptik gebelerde normale göre istatistiksel olarak anlamlı olmayan farklılığı literatür ile uyumlu preeklampside hastalık şiddetinin ve gestasyonel yaşın gebeler arasında farklı olabileceği yanında sFAS-sFASL etkileşiminin bu proteinlerin gerçek plazma düzeylerinin analizine engel olabileceği görüşü ile açıklanabilir.