Triple negatif meme kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda prognozu belirlemede Pozitif Lenf Nodlarının Logaritmik Oranı (LODDS), TNM ve Pozitif Lenf Nodu Oranı (LNR) evreleme sistemlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDAL GÜCEOĞLU
Danışman: EKMEL TEZEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, triple negatif meme kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda TNM, LNR (pozitif lenf nodu oranı) ve LODDS (pozitif lenf nodlarının logaritmik oranı) evreleme sistemlerinin prognozu belirlemedeki etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde 2013-2023 yılları arasında triple negatif meme kanseri nedeniyle opere edilen 140 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Klinik ve patolojik veriler ışığında TNM, LNR ve LODDS sistemleri kullanılarak hastalar evrelendirildi. Sağ kalım süresi ve nüks ilişkisi Kaplan-Meier eğrileri, Cox regresyon ve lojistik regresyon analizleri ile değerlendirildi. Bulgular: TNM evresi, LODDS evresi ve LNR evresi sağkalımla istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili gözlendi. 5 yıllık ölüm riski, LODDS ve LNR evresi arttıkça istatistiksel olarak anlamlı şekilde artarken TNM evresiyle böyle bir korelasyon izlenmedi. 5 yıllık sağkalım süreleri incelendiğinde; LODDS evresinde en kısa sağkalım süresi LODDS3 kategorisindeki hastalarda, LNR evresinde en kısa sağkalım LNR3 evresinde izlendi. LODDS ve LNR evreleri arttıkça sağkalım süresi istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı. Fakat TNM evresiyle 5 yıllık sağkalım arasında istatistiksel ilişki görülmedi. Lenfovasküler invazyon durumunun kötü prognoz, daha az yaşam süresi ve takipte daha fazla uzak metastaz görülme riskiyle ilişkili olduğu belirlendi. Sonuç: LODDS ve LNR evreleme sistemleri özellikle bu tip erken dönem uzak metastaz ve lenf nodu metastazı yapabilen agresif davranışlı tümör tiplerinde, TNM evreleme sisteminin pN evreleme sistemine entegre edilerek rutin kullanılan TNM evreleme sisteminin prognostik gücünü arttıracağını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Meme kanseri, Triple Negatif Meme Kanseri, evre, LODDS (Pozitif Lenf Nodlarının Logaritmik Oranı ), LNR (Pozitif Lenf Nodu Oranı), prognoz, lenfovasküler invazyon.