Mide kanserlerinde metastatik lenf nodu sayısı ilemetastatik lenf nodu oranının prognoz üzerine etkisininaraştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HÜSEYİN GÖBÜT

Danışman: AHMET ZİYA ANADOL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Mide kanserleri tüm kanserler içerisinde 4. sıklıkla görülmekte ve kansere bağlı ölümler arasında 2. sırada yer almaktadır (1-3). Son yıllarda kemoterapi, radyoterapi ve daha güncel olan immünoterapi yöntemlerinde ciddi gelişmeler olmasına rağmen mide kanserlerinde cerrahi tedavi halen birinci sırada gelmektedir. Hastalığın evrelendirilmesi ve adjuvan tedavi planının belirlenmesi için tümör invazyon derinliği, metastatik lenf nodu durumu, histopatolojik grade ve lenfovasküler invazyon durumu gibi birçok prognostik faktör olmasına rağmen en önemli prognostik faktör metastatik lenf nodu durumudur. Mide kanserleri için en fazla kullanılan sınıflandırma sistemi AJCC (American Joint Committee on Cancer)'nin yaptığı sınıflamadır (4). Bu sınıflama sisteminde lenf nodu sınıflandırılmasının metastatik lenf nodu sayısına göre yapıldığı ve çıkarılan lenf nodu sayısının en az 15 ve üzeri olması gerektiği söylenmektedir (4). Fakat son yıllarda metastatik lenf nodu oranın (metastatik LN / Toplam LN) bağımsız bir prognostik faktör olduğunu gösteren çalışmalar vardır (5-13). Biz de bu çalışmalardan yola çıkarak mide kanseri nedeniyle R0 rezeksiyon + lenf nodu diseksiyonu yaptığımız hastalarda metastatik lenf nodu oranının ve sayısının prognoz üzerine etkisini sağ kalım üzerinden karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda mide kanseri tanısı almış, RO rezeksiyon + lenf nodu disseksiyonu yapılan hastalarda literatürle uyumlu olarak metastatik lenf nodu oranının sağkalım üzerine anlamlı etkisi olduğu saptanmıştır.