Antropometrik ölçümlerin ve işitsel-görsel geribildirimin pediatrik kardiyopulmoner resüssitasyon kalitesine etkisi; tek ve çift elle resüssitasyon başarısı


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE BERBER MENENDİZ

Danışman: OKŞAN DERİNÖZ GÜLERYÜZ

Özet:

Çalışmamızda çocuk hastalara kardiyopulmoner resüssitasyon (KPR) uygulanırken; göğüs basısı etkinliğine, kurtarıcının antropometrik ölçümlerinin, sosyodemografik özelliklerinin, metronom kullanımının etkisi araştırılmıştır. Ayrıca tek elle göğüs basısı uygulamanın çift elle uygulama ile karşılaştırması yapılmıştır. Çalışmaya 80 pediatri araştırma görevlisi dahil edilmiştir. Her katılımcının Tanita® ile vücut analizleri yapılmıştır. Bu şekilde; boy, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi (VKİ), kas kitlesi (kg), sol ve sağ kol kas kitlesi (kg) belirlenmiştir. Katılımcı anketi ile kişilerin sosyodemografik bilgileri kaydedilmiştir. Katılımcılar 5 yaşa uygun çocuk maketi üzerinde önce tek el ile, çift el ile daha sonra metronom eşliğinde çift el ile göğüs basısı uygulamışlardır. Her bir uygulamaya iki dakika ayrılmıştır. Çalışmada; yaşın artmasının, meslekte ve araştırma görevliliğinde geçirilen sürenin artmasının ve sertifikalı KPR eğitimi alınmış olmasının KPR etkinliğini arttırdığı bulundu. Vücut ağırlığının artmasının tek elle yapılan uygulama sırasında kompresyon derinliği açısından avantaj sağladığı görüldü. Ayrıca VKİ 25-30 arasında olan katılımcıların daha az ya da daha çok olanlara göre daha etkin göğüs basısı uyguladıkları saptandı. Çift elle metronom ile yapılan uygulama sırasında, metronom olmadan yapılana göre göğüs basısı sayısı daha az ancak kompresyon derinliğine ulaşma yüzdesi daha fazla bulundu. Tek elle yapılan uygulamada çift elle yapılana göre göğüs basısı sayısının daha az, ancak hedeflenen kompresyon derinliğine ulaşma yüzdesinin daha fazla olduğu görüldü. Kardiyopulmoner arrest durumunda etkin müdahale yapılabilmesi için; çocuk acil servislerde, çocuk yoğun bakım ünitelerinde ve ambulanslarda görsel ve işitsel geribildirim sağlayan cihazlar bulundurulmalıdır. Kurtarıcıların KPR konusunda sertifikalı eğitimleri yapılmalı ve güncellenmelidir. Tek elle göğüs basısı uygulanmasının, çift elle uygulamaya göre etkinlik açısından farkı gösterilmemiştir. Kurtarıcının tercihine göre tek elle ya da çift elle KPR uygulanabilir.