Gut hastalarının tedavi uyumunun değerlendirilmesi: Hasta merkezli çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT BUĞRA GÖRGÜLÜ
Danışman: Mehmet Akif Öztürk
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gut hastalığının tedavisinde yeterli başarıya ulaşılamaması ile ilgili bugüne dek yapılan çalışmaların çoğu doktorların gut tedavisindeki eksik bilgi ve davranışları ile ilgili olup bununla ilgili çalışmalara giriş ve tartışma bölümünde değinilmiştir. Ancak gut hakkında yeterli bilgi ve deneyimi bulunan doktorlar tarafından eğitilen hastaların bunu ne kadar algıladığı ve bu önerilere ne kadar uyduğu konusunda çalışma yoktu. Biz bu çalışmamızda, üniversitelerin romatoloji kliniklerinde görülüp bizzat romatologlar tarafından diyet, hedef serum ürik asit düzeyi ve gut hastalığı hakkında yeterli şekilde aydınlatılan hastalara tedavileri romatoloji kliniklerinde düzenlendikten ortanca 7 (1-15) yıl sonra ulaştık ve gerçek yaşam verisi olarak hem hastaların tedaviye uyumlarını hem de klinik ve laboratuvar bulguları ile hastalık durumlarını değerlendirdik. Çalışmamıza 3. basamak romatoloji merkezlerinde (2015-2021 tarihleri arası Gazi üniversitesi romatoloji kliniği, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi İç Hastalıkları ABD. klinik merkezlerine başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden gut hastaları bu çalışmaya alınmıştır) tedavisi başlanan ve yeterli bilgilendirme yapılan 198 hastaya ulaşılıp hazırladığımız anketle tedavi uyumları hem kendilerinin beyanlarına dayanılarak sorgulandı hem de hasta kayıtlarından hedef ürik asit düzeyine ulaşılıp ulaşılamadığı değerlendirildi. Yapılan istatiksel değerlendirmeler ile sonuçlar değerlendirildiğinde; doktorlar tarafından önerilen düzenli takiplere gitmenin ve doktorlar tarafından önerilen ilaçları düzenli kullanmanın hedef ürik asit seviyesine ulaşmada ve hastalığın klinik bulgularını kontrol etmede belirgin etkisi olduğunu gösterdik. Sonuç olarak üniversitelerin romatoloji kliniklerinde görülmüş ve bizzat romatologlar tarafından diyet, hedef serum ürik asit düzeyi ve gut hastalığı hakkında yeterli şekilde aydınlatılan hastalara ulaştık. Hastaların doktorlarca önerilen tedaviye uyumunun hem hastalığın klinik seyrine hem de tedavi hedefi olan serum ürik asit değerlerine ulaşmada ne kadar önemli olduğunu göstermiş olduk.