Psoriazis ile takipli hastalarda ortakekstensor tendon ve aşil tendonlarının B –modultrasonografi ve sonoelastografi iledeğerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA TEMEL
Danışman: SUNA ÖZHAN OKTAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmanın amacı, psoriazisli hastalarda subklinik tendinopatiyi saptamak adına aşil tendonlarının ve ortak ekstansor tendonların (OET) sonoelastografi ve B-mod USG ile değerlendirilebilirliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 31 psoriazis hastası ve 31 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Bunların 35'i kadın 27'si erkekti. Toplamda 124 aşil tendonu ve 124 OET değerlendirildi. Tüm hastalar ve sağlıklı gönüllüler, aynı ultrason cihazı ile ( Logiq S8, GE Healthcare) ve 9-12 MHz lineer transduser kullanılarak değerlendirildi. Tüm gruplarda aşil tendonları ve OET'ler, B-mod USG ile kalınlık ölçümlerine (cm) , shear wave elastografi (SWE) ile hız (m/sn) ve kPa ölçümlerine, strain elastografi ile strain oran hesaplamalarına tabii tutuldu. Sağlıklı gönüllüler ile psoriazisli hastalar arasındaki istatistiksel farkların saptanmasında Student's t- test ve Mann Whitney U testleri kullanıldı. Korelasyon analizlerinde Pearson ve Spearman korelasyon testleri kullanıldı. Bulgular: Her iki grup arasında B-mod USG'de ölçülen kalınlık değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Ortalama SWE değerleri, sağ aşil tendonu için psoriazisli hastalarda 80,25±55,65 kPa ve 4,76±1,89 m/sn, sağlıklı gönüllülerde ise 37,12±46,15 kPa ve 3,06±1,64 m/sn olarak ölçüldü. Aşil tendonlarının ve OET'lerin SWE ölçümlerinde her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca aşil tendonlarının strain elastografi kullanılarak belirlenen strain oranlarında her iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık ortaya çıkmıştır (p<0,05). Aşil tendonları ve OET'lerin SWE ölçümlerinde, sağ ve sol taraf arasında anlamlı korelasyon mevcuttur (p<0,05). Sonuç: Psoriazisli hastalarda, tendon kalınlığı ve sertliğin değerlendirilmesi için B-mod USG nin yanında sonoelastografik görüntüleme yöntemlerinin kullanılması, subklinik tendinopatinin semptomatik olmadan önce saptanmasında önemli katkılar sağlayabilir. Bu da hastaların klinik yönetiminde, tedavi planlamasında belirleyici olabilecektir. Anahtar Kelimeler: Shear wave elastografi, B-mod ultrasonografi, strain elastografi, psoriatik artrit, psoriazis, tendon elastisitesi, ortak ekstansör tendon, aşil tendonu