Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: HARUN KÜÇÜK
Danışman: ŞEMİNUR HAZNEDAROĞLU
Özet:ÖZET Amaç: Araştırmamızda hiperkolesterolemi, hipertansiyon, sigara kullanımı romatolojik hastalıklar ve diyabet gibi bizatihi mikrosirküler yapıda değişiklik yapma olasılığı bulunan hastalıkları olmayan, bilinen kalp hastalığı olmayan, 18 ile 65 yaş arası genç hemodiyaliz hasta grubunda ve benzer özelliklere sahip renal transplantlı hasta grubunda, sağlıklı gönüllülerle karşılaştırmalı olarak tırnak yatağı kapillerlerinin x200 videokapilleroskop ile incelenmesi ve yapısal değişikliklerin gösterilmesi amaçlanmaktadır. Bu doğrultuda tırnak dibi videokapilleroskopisi kardiyovasküler riski önceden haber verebilir mi sorusuyla gelişmeye başlayan literatüre katkı sağlamak amaçlanmıştır. Materyal Ve Metod: Araştırmaya mart 2017 ve temmuz 2017 arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı hemodiyaliz ünitesi ve transplantasyon polikliniğinde takip edilmekte olan 15 hemodiyaliz hastası 15 renal transplantlı hasta ve İç Hastalıkları Genel Polikliniği 'ne herhangibir sebeple başvuran 15 sağlıklı gönüllü laboratuvar ve tırnak dibi kapilleroskopisi bulguları açısından değerlendirilmek üzere alınmıştır. Hastaların laboratuvar değerleri rutin muayene başvurularında istenen tetkiklerden oluşmaktadır. Her hastaya prosedürüne uygun şekilde videokapilleroskopi yapılmış ve veriler değerlendirmek üzere kaydedilmiştir. İstatistik analiz SPSS 22.0 paket programı kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Laboratuvar değerleri açısından hemodiyaliz hastaları ile her iki grup arasında ürik asit değerleri haricindeki tüm laboratuvar değerlerinde anlamlı farklılık saptandı(p<0,05). Kapilleroskopik bulgular açısından dev kapil ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Kapiller hemoraji ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Kapiller yoğunluk ortalama değeri 10,5/mm2 dir. Kapiller yoğunluk ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Tortiyoz kapil ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur Sonuç: Çalışmamızda hemodiyaliz hastalarıyla renal transplantlı grup ve kontrol grubu arasında videokapilleroskopi bulguları açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Elde edilen değerler diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında görülen belirgin farklılık bu yönde daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu işaret etmektedir. Laboratuvar değerleri açısından görülen anlamlı fark, bir renal replasman tedavisi olarak renal transplantasyonun, mortaliteye etkisi kesin bir şekilde bilinen ve düzeltilebilir laboratuvar değerlerine etki etmedeki başarısını bizim vaka grubumuzda da teyit etmesi açısından önemlidir.