İzometrik kas kontraksiyonunun sinir iletimine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERPİL YILMAZ ERDOĞAN
Danışman: JALE MERAY
Özet:65 ÖZET Bu çalışmaya 15 hemiplejik hasta ve 15 tanede sağlıklı kontrol alındı. Hemiplejik hasta grubunda sağlam biseps kasına bir dakika boyunca izometrik kasılma yaptırıldı. Kasılma öncesi, kasılmadan hemen sonra, beşinci ve onuncu dakikalarda sağ- sol median ve sural sinir iletimi çalışarak, amplitüdler arası fark olup olmadığı incelendi. Her hemiplejik hastaya uygun yaş ve cinsiyette kontrol grubu alındı. Hemiplejik hasta grubunda sağ-sol median ve sural sinirlerin süreler arası (başlangıçtaki bazal değer ile birinci, beşinci ve onuncu dakikalar arası) amplitüd ortalama değerlerinin karşılaştırılmasında sağ median, sağ ve sol sural sinirlerde anlamlı fark saptanmadı. Sol median sinirde ise anlamlı fark saptandı. Bu amplitüd artışının hangi dakikalar arası olduğuna baktığımızda bazal değer ile bir ve onuncu dakikada fark gözlenmezken, beşinci dakikada anlamlı fark saptandı. Kontrol grubunda ise sağ-sol median ve sural sinirlerin süreler arası ortalama amplitüd değerleri karşılaştırıldığında anlamlı fark gözlenmedi. Sağ-sol median ve sural sinirlerin bazal amplitüd değerlerinin birinci, beşinci ve onuncu dakikalardaki değişimi hasta ve kontrol grubunda farklılık göstermiyordu. Hemiplejik hasta grubu kasılmanın sağ yada solda yaptırılmasına göre iki gruba ayrılarak sağ- sol median ve sural sinirlerde süreler arası ortalama amplitüd değerleri karşılaştırıldığında sağ tarafta kasılma yaptırılan grupta fark saptanmazken, sol tarafta kasılma yaptırılan grupta sol median sinirde anlamlı fark saptandı. Sağ median, sağ ve sol sural sinirlerde fark gözlenmedi. Sol median sinirde amplitüd artışının hangi dakikalar arası olduğu incelendiğinde; bazal değerden birinci ve beşinci dakikaya artışta anlamlı fark saptandı. Bazal değerden onuncu dakikaya olan artış anlamlı bulunmadı.66 Sağ yada sol tarafta kasılma yaptırılan kontrol grubunda sağ-sol median ve sural sinirlerde süreler arası ortalama amplitüd değerlerinin karşılaştırılmasında anlamlı fark saptanmadı. Sağ- sol median ve sural sinirlerin bazal amplitüd değerlerinin birinci, beşinci ve onuncu dakikalardaki değişimleri; sağ yada sol tarafta kasılma yaptırılan hasta ve kontrol grubunda karşılaştırıldığında anlamlı fark gözlenmedi. Sonuçta sol tarafta kasılma yaptırılan hemiplejik hasta grubunda sol median sinirde amplitüd artışı saptandı. İzometrik kasılma sonrası amplitüd artışı oldu demek için sadece median sinirde olan bu artış anlamlı olarak kabul edilmedi. Yaptığımız çalışmada izometrik kas kontraksiyonunun sinir iletimi üzerindeki etkisinde, santral ve periferik etkilerin rolü gösterilememiştir.