Plateletten Fakir Tavşan Plazması ile Sulandırılmış Botulinum A Toksininin Biyoyararlanım Üzerine Etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Serhat Şibar

Danışman: KEMAL FINDIKÇIOĞLU

Özet:

Plateletten Fakir Tavşan Plazması ile Sulandırılmış Botulinum A Toksininin biyoyararlanım üzerine etkisi Otolog kanın santrifüj işlemlerinden geçirilmesiyle elde edilen Trombositten Fakir Plazma (TFP) yüksek oranda albumin içermektedir. Botulinum A Toksini (BTxA) sinir kas kavşağında SNAP-25 proteinini kırarak asetilkolin salınımını engelleyen nörotoksindir. Çalışmanın amacı BTxA'nın saf albumin ve/veya TFP ile sulandırılmasının toksin biyoyararlanımı üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmada 24 adet Yeni Zelanda tipi tavşan kullanıldı. Tavşan Anterior Aurikuler kas (AAK) modelinde çalışıldı. Denekler 4 gruba ayrıldı ve sağ kulak AAK içine farklı sulandırma yöntemleri ile hazırlanmış BTxA enjekte edildi. Grup I'deki deneklere 2.5U serum fizyolojik (SF) ile sulandırılmış BTxA, Grup II'deki deneklere saf tavşan albumini ile sulandırılmış BTxA, Grup III'deki deneklere otolog TFP ile sulandırılmış BTxA enjekte edildi. Grup IV ise kontrol grubu olarak tasarlandı ve SF enjekte edildi. Uygulamalar öncesi deneklerin kulaklarının fotografik kaydı ve elektronöromyografik (ENMG) incelemesi yapıldı ardından tüm gruplarda enjeksiyonlar gerçekleştirildi. Uygulamalar sonrası 2, 6 ve 12. haftalarda görsel ve ENMG değerlendirmeleri tekrarlandı.2. haftada Grup II'de medyan amplitüd düzeylerinde diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı düşüş saptandı. 6. haftada Grup I'de medyan amplitüd düzeylerinde diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı düşüklük saptandı. 12. haftada tüm gruplarda anlamlı fark bulunamadı. Saf albumin ile BTxA'yı sulandırmanın, başlangıçta SF veya TFP ile sulandırmaya kıyasla daha kuvvetli paralizi oluşturduğu görüldü ancak SF ile sulandırmanın ilerleyen haftalarda diğer sulandırmalara kıyasla paraliziyi daha iyi idame ettirdiği görüldü. TFP içindeki rezidü trombositlerin toksin nötralizasyonunda etkili olabileceği düşünüldü. Albuminin aksonal tomurcuklanma üzerindeki etkilerini araştıracak çalışmalar planlandı. Plastik cerrahi uygulamalarında toksinin albumin ve/veya TFP ile sulandırılması uygun bulunmadı.