Rat dorsal deri flebi modelinde farklı hemostatik net uygulamalarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLGE KAAN İSMAİL
Danışman: KEMAL FINDIKÇIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmada son dönemlerde kullanımı yaygınlaşan eksternal devamlı kütanöz sütürlerin güncel adıyla hemostatik net tekniğinin yaygın kullanılan varyasyonları arasındaki farkı histoloji, görüntüleme ve gözlem yöntemleriyle önceden tanımlanmış olan modifiye McFarlane kaudal bazlı rat dorsal deri flebi modelinde karşılaştırdık. Bu amaçla 2 farklı hemostatik net sütür tekniği ve 2 farklı sütür alınma günü kombinasyonu kontrol grubu dahil edilerek her biri 6 adet rat içeren 5 grup karşılaştırıldı. Modifiye McFarlane flep modelinde eksternal devamlı sütürler vertikal veya horizontal uzanımlı paternde atıldı. Hemostatik nete ait sütürlerin alınma günü olarak 60. saat ve 7. gün belirlendi. 60. saat pratikte en sık rastlanan sütür alım günlerinin ortalamasına denk gelmektedir. 7. gün ise skarın önemsiz olduğu saçlı deri gibi alanlarda tekniğin uygulandığı durumdaki sütür alım gününe denk gelmektedir. Böylece vertikal ve horizontal paternde hemostatik net konumlandırmanın ve farklı uygulama sürelerinin flep vaskülaritesine ve histolojiye etkisi gözlemlendi. Kollajen üretiminin değerlendirilebilmesi için takip süresi 20 gün olarak belirlendi. Çalışma sonucunda SPY görüntüleme ile tüm zamanlarda kontrol grubu ile çalışma grupları arasında fark gözlemlenmedi. Histolojide hemostatik net uygulanan grupların tamamında kontrol grubuna göre artmış neovaskülarizasyon gözlemlendi. Kollajen yoğunluğu, ödem, enflamasyon, fibroblast yoğunluğu ve flep sağkalımı açısından açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Farklı hemostatik net uygulamalarının güvenli olduğu sonucuna varıldı.