Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: SHAHİN NOVRUZLU
Danışman: MUSTAFA KAMİL BİLGİHAN
Özet:Amaç: Tavşanlarda Korneal Kollajen Cross-linking öncesinde, standart, transepitelyal ve korneal epitel bütünlüğünü bozmadan iyontoforez yardımı ile riboflavin uygulaması sonrasında kornea ve humör aközde riboflavin konsantrasyonlarının incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 12 erişkin Yeni Zelanda tavşanının 24 gözü kullanılmıştır. Her grupta 6 göz olacak şekilde 4 grup oluşturulmuştur. Standart yöntemde epitel debridmanı sonrası %0.1 riboflavin, transepitelyal yöntemde 1.5 dakika arayla 3 kez BAC, EDTA, Tris, HPMC, % 0.25 riboflavin ardından 4 kez % 0.25 riboflavin, iyontoforez yardımı ile korneal epitel bütünlüğünü bozan maddeler kullanılmadan 10 dk boyunca 1mA elektrik akımı kullanılarak %0.1 ve %0.25 riboflavin uygulanmıştır. İşlem sonrası alınan humör aköz ve korneadaki riboflavin konsantrasyonları Ultra Performans Sıvı Kromatografisi (UPLC-ESI-MS/MS) kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: Standart yöntemde korneal ve humör aközdeki riboflavin konsantrasyonları diğer gruplardan yüksek saptandı. İyontoforez yardımı ile %0.25 riboflavin uygulanan gözlerdeki korneal riboflavin konsantrasyonu hem transepitelyal yöntemden (p=0.009), hem de iyontoforez yardımı ile %0.1 riboflavin uygulanan gözlerden (p=0.026) anlamlı düzeyde yüksek ölçüldü. Transepitelyal ve iyontoforez yardımı ile %0.1 riboflavin uygulanan gözlerde korneal riboflavin konsantrasyonu açısından fark saptanmadı (p=0.937) Tartışma ve Sonuç: Korneal epitel bütünlüğünü bozmadan iyontoforez yardımı ile %0.25 riboflavin uygulaması sonrasında, standart uygulamadan daha 68 düşük, transepitelyal uygulamadan daha yüksek düzeylerde intrastromal ve aköz riboflavin konsantrasyonları ölçülmüştür. Riboflavin konsantrasyonunu çok hassas bir şekilde ölçümlediğimiz bu çalışmada, iontoforez yönteminin epitel bütünlüğünü bozan maddeler kullanılmadan da riboflavin molekülünün korneaya geçişini arttırdığı izlenmiştir.