Tiroid bezinin benign ve malign lezyonlarında DNA ploidi incelemesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET DOĞAN
Danışman: AYLAR POYRAZ
Özet:47 ÖZET Bu çalışmada tiroid bezinin benign ve malign lezyonlarında anöploidi sıklığını ve tanısal önemini belirlemek amacıyla Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde öpere olmuş 112 hastaya ait tiroidektomi materyallerinde görüntü sitometrisi kullanılarak DNA ploidi incelemesi yapıldı. DNA ploidi incelemesinde intraoperatif tanı amacıyla gönderilen taze dokulardan yapılan imprint preparatları kullanıldı. Görüntü sitometrisi incelemesinde Samba (Grenoble, France) görüntü analizi Ploidy yazılımı kullanıldı. 112 hastanın 2'si diffüz guatr, 68'i nodüler guatr, 11 'i foliküler adenom, 5'i minimal invaziv foliküler kanser, 24'ü papiller kanser, 2'si az diferansiye kanser tanısı aldı. DNA ploidi incelemesi sonucu olguların 93'ü (%83) diploid, 4'ü (%3.5) tetraploid, 1 5'i (%13.4) anöploid bulundu. Benign lezyonların %13.6'sı,malign lezyonların %12.9'u anöploid bulundu. Benign lezyonlarla malign lezyonlar arasında anöploidi sıklığı yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Benign lezyonlar içinde en yüksek oranda anöploidi adenomatöz hiperplazi gösteren nodüler guatr olgularında (%25 oranında) saptandı, ikinci sıklıkta foliküler adenomlarda (%18,2 oranında) anöploidi izlendi. Papiller kanserlerde %16.7 oranında, adenomatöz hiperplazi içermeyen nodüler guatr olgularında %1 1.7 oranında anöploidi bulundu. Minimal invaziv foliküler kanser ve az diferansiye kanser olgularında anöploidi saptanmadı. Foliküler adenom ve foliküler kanser arasında anöploidi sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Histolojik tiplerdeki anöploidi sıklığı genel olarak uyumlu olmakla birlikte az sayıdaki foliküler kanser ve az diferansiye kanserlerde olgularında literatürden farklı olarak anöploidi saptanmadı. Bulgularımıza göre anöploidi benign ve malign lezyonların ayırımında yarar sağlamamaktadır. Daha geniş serilerde ploidi analizi, genetik ve sitogenetik çalışmalarla birlikte tiroid tümörlerinde etiyopatogenezle ilgili yararlı bilgiler sağlayabilir.