ROMATOİD ARTRİTTE EKSTRAARTİKÜLER BULGULARIN HASTALIK AKTİVİTESİ VE KLİNİK PARAMETRELERLE İLİŞKİSİ

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET ORUÇ

Danışman: Mehmet Akif Öztürk

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma, romatoid artrit hastalarında tüm sistemlerle ilgili ekstraartiküler bulguları tespit etmeyi, bulguların sıklığını ortaya koymayı, tutulan sistemlerin hastaya olan etki düzeylerinin farklarını ve yine bu bulguların hastalık aktivitesi, klinik parametreler ve tedavi stratejileriyle olan ilişkisini belirlemeyi amaçlamıştır. Hangi ekstraartiküler bulguların araştırılacağı ve hastalık aktivitesinin nasıl değerlendirileceği çalışma öncesinde belirlenmiştir. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Bilim Dalı'na başvuran 402 romatoid artrit hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların tüm klinik, laboratuvar ve radyolojik değerlendirmeleri yapılmış olup 275 hastada en az bir sistemde ekstraartiküler tutulum olduğu tespit edilmiştir. Ekstaartiküler tutulumu olan hastalarda inflamatuar belirteçlerin ve hastalık aktivitesinin daha yüksek olduğu bunun yanında standardize edilmiş hasta odaklı yapılan testler sonucu etkilenim düzeylerinin daha fazla olduğu gözlenmiştir. Elde edilen sonuçlar uygun istatistik yöntemleriyle değerlendirilmiş ve ekstraartiküler tutuluma etki eden tüm faktörlerin lojistik regresyon analizi yapılarak odds oranları bulunmuştur. Her sistem için değişse de tüm sistemler bir arada değerlendirildiğinde ileri yaş (Odds, 3,79; Güven aralığı, 2,41-5,94: p<0.,001) ve artan hastalık süresinin (Odds, 1,62; Güven aralığı, 1,04-2,54: p=0,033) ekstraartiküler tutulum için bağımsız risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle ekstraartiküler tutulumu olan hastalarda hastalık yönetiminin erken dönemlerden itibaren daha dikkatli yapılması ve hastalık yükünün olabildiğince azaltılması gerekmektedir.