Radikal petropubik prostatektomi sonrası inkontinansta üretra ve periüretral dokuların manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAKUP KORDAN

Danışman: RAFET TURGUT ALKIBAY

Özet:

31 ÖZET Eylül 1999 - Eylül 2002 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalında lokalize prostat kanseri tanısı alarak sinir koruyucu olmayan radikal retropubik prostatektomi operasyonu yapılan çalışmaya katılmayı kabul eden 14 inkontinan (Grade 2-5) ve 16 kontinan (Grade 1) hastaya postoperatif dönemde MRG yapılarak sfinterik üretra uzunluğu, levator ani kasları çaplan ve perianastomotik fibrozis hacmi değerlendirilmiştir. înkontinan grup ile kontinan grup arasında postoperatif sfinkterik üretra, fibrozis hacmi, sağ ve sol levator ani çapları (transvers ve kraniokaudal), prostat boyutları, yaş, postop ay ve patolojik evre açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanamamıştır, inkontinan grupta fibrozis hacimleri ile postoperatif geçirilen üretra darlığı operasyonları arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmış olup bu ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak; bizim sonuçlarımız post-radikal prostatektomi kontinansın kazanılmasında daha önce iddia edildiği gibi postoperatif sfinkterik üretra uzunluğunun tek basma önemli olduğunu düşündürmemektedir. înkontinan grupla kontinan grup arasında perianastomotik fibrozis hacminde hasta sayısı azlığı nedeniyle istatistiksel olmasa da belirgin fark olması ve fibrozis hacminin postoperatif dönemde geçirilen üretra darlığı operasyonları ile kuvvetli bir uyum göstermesi inkontinans etiyolojisinde perianastomotik fibrozisin önemli bir yeri olduğunu düşündürmektedir.