sinonazal inverted papillomalı hastalarda p16 ve human papilloma virüs pozitifliğinin belirlenmesi, nüks ve skuamöz hücreli karsinom progresyonu ile ilişkisinin araştırılıması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM KUYUMCU
Danışman: MEHMET BİROL UĞUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: İnverted papillom, sinonazal yolun osteomdan sonra en sık görülen benign tümörüdür ve sinonazal papillomun en sık görülen formudur. İnverted papillomada human papilloma virüsünün (HPV) varlığı kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır, ancak rolü belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada sinonazal inverted papillomalı hastalarda; düşük ve yüksek riskli HPV varlığının saptanması, ayrıca p16 ekspresyon özelliklerinin belirlenmesi, tüm sonuçların birbirleri ile, klinik-patolojik değişkenlerle, nüks ve malign progresyon durumu ile ilişkisini saptamak amaçlandı. Materyal Metot: Gazi Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalında Ocak 2008-Aralık 2020 arası dönemde başvuran ve klinik öyküye ek olarak nazal endoskopi veya BT ile sinonazal inverted papilloma ön tanısı alıp cerrahisi yapılan erişkin hastaların Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı arşivinde yer alan, formol ile tespitlenmiş parafine gömülü hazır parafin blokları çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada sinonazal inverted papilloma nedeniyle opere edilmiş toplam 56 hastanın hazır boyalı preparatları kullanılmıştır. Çalışmaya 56 hasta dahil edilmiştir. Hastalar nüks yada malignite bulguları saptanıp saptanmamasına göre gruplara ayrılmış ve bu gruplarda sigara, alkol, düşük-yüksek HPV pozitifliği, operasyon genişliği, ilk tanı anındaki Krause evresi ve p16 pozitifliği açısından incelenmiştir. Bulgular: Nüks tespit edilen grupta, nüks saptanmayan gruba göre sigara kullanımı açısından anlamlı fark vardır (p=0,010). Kesin patolojik tanısında malignite bulguları saptanan hastalarda, malignite bulguları olmayan hastalara göre sigara kullanımı açısından anlamlı fark vardır (p=0,010). Malignite bulguları saptanan hastalarda, malignite bulguları olmayan hastalara göre hem düşük hem yüksek riskli HPV pozitifliği açısından anlamlı fark vardır (p=0,001). Nüks yada malignite bulguları saptanan hastalarda saptanmayan hasta grubuna göre alkol kullanımı açısından istatistiksel anlamlı fark tespit edilememiştir (sırasıyla p=0,312, p=0,074). Sonuç: İnverted papillom, sinonazal yolun osteomdan sonra en sık görülen benign tümörüdür. SNİP tanısı alan hastalarda nüks gelişimi yada senkron malignite bulgularını açısından prognozu belirlemek için hastaların patolojik preparatlarında HPV bakılması faydalıdır. Anahtar Sözcükler: İnverted papilloma, HPV, Nüks, Malignite