Antiepileptik ilaç kullanan epileptik hastalarda olaya ilişkin potansiyeller
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM AKSOY
Danışman: BİJEN NAZLIEL
Özet:63 8. ÖZET Kognitif fonksiyonlar özetle bellek, algılama, dikkat, soyutlama, yargılama, hesaplama, gerçeği değerlendirme yetilerini kapsar. Epilepside kognitif fonksiyonlardaki bozulma nöbetlere bağlı nörofizyolojik değişikliklerin yanı sıra kullanılan AEİ'lere bağlı gelişen, iş ve sosyal ilişkilerde güçlüklere yol açan, interiktal dönemde hastayı olumsuz etkileyen süreçlerden biridir. Bu çalışmada biz, AEİ kullanan epileptik hastalarda OİP parametreleri kullanarak kognitif fonksiyon bozukluklarının mevcudiyetini ve buna neden olabilecek faktörleri belirlemeyi amaçladık. Çalışmamızda, Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında epileptik grupta Fz, Cz, Pz bölgelerinden elde edilen P300 potansiyelinde anlamlı latans gecikmesi olduğunu gösterdik((P<0.05). Ayrıca IPJE grubunda SJE'ye oranla P300 latansında daha belirgin bir gecikme saptadık(P<0.05). Serum VPA düzeyleri ile N200, P200 latansları arasında pozitif ilişki bulunurken, serum CBZ düzeyi ile P300 latansları arasında negatif ilişki olduğunu saptadık. OXC kullanan hastalarda latanslarda anlamlı bir farklılık izlenmezken, OİP amplitüdlerinin tümünde artış dikkati çekmiştir. Bu sonuçlar bize, VPA'nın serum düzeyindeki artışlara bağlı olarak kognitif fonksiyon bozukluğu yapabileceğini, OXC'nin ve serum düzeylerine bağlı olarak CBZ'nin kognisyonu düzeltme eğiliminde olduğunu düşündürmekteydi. VPA ve CBZ'nin monoterapi ve politerapi kullanımlarında OİP parametreleri açısından farklılık görülmemesi, politerapide LMT ve TPX kullanan hastalar diğer AEİ'leri kullananlara oranla P300 latanslarının ortalamalarının daha kısa oluşu yeni jenerasyon AEL'lerin kognisyon üzerinde olumlu etkilerinin olabileceğini düşündürmekteydi. Çalışmamızın sonuçlan P300 latansının AEİ kullanan IPJE ve SJE'lilerde subklinik kognitif fonksiyon bozukluklarının saptanmasında önemli bir yeri olabileceği görüşünü destekler nitelikteydi. Bu sonuçları netleştirmek için daha çok vaka katılımın sağlandığı uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.