Farklı hormon replasman tedavilerinin (HRT) plazma nitrik oksit ve plazma lipid düzeylerine etkileri

ERDİNÇ ÖZPOLAT

Farklı hormon replasman tedavilerinin (HRT) plazma nitrik oksit ve plazma lipid düzeylerine etkileri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2000

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERDİNÇ ÖZPOLAT

Danışman: MEHMET ZEKİ TANER

Özet:

48 ÖZET Postmenopozal dönemde kardiyovasküler hastalık riskinde artış olmakla birlikte, hormon replasman tedavisiyle (HRT) bu risk azalmaktadır. HRT, nitrik oksit (NO) düzeyindeki değişimi de kapsayan bir çok mekanizma ile postmenopozal kadınları kardiyovasküler hastalıklardan koruyabilmektedir. Bu çalışmada dört grup potmenopozal hastada bazal (tedavi öncesi), 1. ve 6. ay östradiol, NO, HDL - LDL kolesterol değerlerine bakıldı. I. gruptaki hastalara (n=12) transdermal östrojen tedavisi (Climara TTS), ü. gruptaki hastalara (n=12) oral konjuge östrojen (Premarin 0.625), HI. gruptaki hastalara (n=14) oral konjuge östrojen + MPA ( Premelle 2.5), IV.gruptaki hastalara ( n=12) ise oral östradiol + NETA (Kliogest) tedavisi sürekli formda verildi. Çalışma gruplarından sadece grup IU'de plazma NO seviyesi istatistiksel olarak anlamlı bir artış göstermiştir. Diğer tüm gruplarda ise ya aynı seviyede kalmış ya da yükselme gözlenmiş, ancak bu istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. Yine NO ile lipid profili arasında en iyi korelasyon ise grup III' te izlenmiştir. Transdermal östrojenler lipid profilini etkilememiştir. Grup II ve grup IV deki hastalarda HDL kolesterolde tedavi boyunca istatistiksel anlamlı yükselme saptanmış, grup IU'deki hastalarda ise HDL kolesterolde istatistiksel anlamlı değişiklik saptanmamıştır. LDL kolesterol seviyesinde ise tüm gruplarda tedavi süresince değişiklik görülmemiştir. Hormon replasman tedavisi alan tüm gruplarda tedavi boyunca VKİ açısından istatistiksel anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Özetle, farklı HRT rejimlerinin serum NO ve lipid düzeyine değişik etkileri mevcuttur. Ancak bu tedavilerin NO seviyesi üzerine olan etkilerini aydınlatabilmek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.