Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİH AKYÜZ
Danışman: SUNA ÖZHAN OKTAR
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada pediatrik yaş grubunda METAVIR fibrozis skorlama sistemini altın standart olarak kullanarak klinik olarak önemsiz/önemli karaciğer fibrozisini ayırt etmede 2D-SWE etkin olduğunu göstermeyi amaçladık. GİRİŞ: Karaciğer fibrozisi tanısında günümüzde altın standart yöntem parankim biyopsisidir. İnvazif işlemlerin olası komplikasyonları ve elde edilen örneklemin parankimin küçük bir kısmını temsil etmesi tanıda non-invazif yöntem arayışlarını arttırmıştır. 2D-SWE son yıllarda yapılan çalışmalarla birlikte rutin klinik pratikte daha sık kullanılan ve karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde kullanılan non-invazif bir tekniktir. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Tek merkezde gerçekleştirilen retrospektif kesitsel bu çalışmada etiyolojiye bakılmaksızın karaciğer parankim biyopsisi ve 2D-SWE değerlendirmesi yapılan 46 pediatrik yaş grubu hastada bulunmuştur. 2D-SWE ölçümleri için LOGIQ E9 sistemi (GE Medical Systems, Wisconsin, USA) ve histopatolojik değerlendirme için METAVIR fibrozis skorlama sistemi kullanılmıştır. Hastalar klinik olarak önemsiz (METAVIR Skoru F0- 1) ve önemli (METAVIR Skoru F2- 4) olarak alt gruplara ayrılmıştır. Kolmogorov-Smirnov ve Mann-Whitney-U testleri istatistiksel analiz için kullanılmıştır. Tanısal doğruluk için eşik değer (cut-off value) ROC eğri analizi ve ‘Youden Endeksi’ ile belirlenmiştir. 36 BULGULAR: 2D-SWE ile edinilen kilopaskal cinsinden sertlik değerleri klinik olarak anlamlı ve anlamsız fibrozis hasta grupları arasında istatistiksel olarak farklıydı (p<0,001). İki grubu ayırmada ‘Youden Endeksi’ne göre en iyi eşik değer 8,92 kPa olarak belirlenmiştir. SONUÇ: 2D-SWE karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde noninvazif tekniklerden biridir. Bulgularımız 2D-SWE'nin klinik olarak önemsiz ve önemli karaciğer fibrozisini doğru bir şekilde ayırt edebileceğini göstermektedir.