Yenidoğan sepsislerinde fonksiyonel C1 inhibitör, İnterlökin 6, nitrik oksit düzeyleri ve ödem ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2004

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ANIL AKTAŞ

Danışman: NURİYE EBRU ERGENEKON

Özet:

57 ÖZET Sepsis yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin en önemli sorunudur. Sepsisli yenidoğanlarda görülen ödemin etyopatogenezi ise tam olarak anlaşılamamıştır. IL-6 ve NO gibi mediatörlerin sepsis patogenezinde ve hemodinamik denge üzerine önemli etkileri vardır. Erişkin sepsislerinde vasküler kaçak gelişiminde C1 inh'ün rolü olduğu düşünülmektedir. Yenidoğanlarda bu vasküler kaçağın patogenezi iyi aydınlatılamamıştır. Ayrıca yenidoğan sepsislerinde C1 inh aktivitesi ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada; yenidoğan sepsislerinde C1 inh aktivitesi, fC1 inh düzeyinin inflamatuvar yanıtta rolü olan IL-6 ve NO ile ilişkisi, fC1 inh, IL-6 ve NO'in hemodinamik parametreler üzerine etkisi ve hastalarda gelişen ödemin etyopatogenezindeki rolü araştırıldı. Çalışma sonunda sepsisli yenidoğanlarda fC1 inh düzeyi normal, IL-6 ve NO düzeyleri ise artmış bulundu. Septik şokta IL-6 düzeyinin daha çok arttığı ve bu artışın kan basıncına negatif etkisi olduğu görüldü. Ancak fC1 inh, IL-6 ve NO düzeylerinin ödem ile ilişkisi gösterilemedi. Sadece toplam volum yüklemesi miktarı, vücut ağırlığı artışı ile ilişkili bulundu. Bu sonuçlarla, erişkin sepsislerinin aksine fC1 inh düzeyinin vasküler kaçak üzerine rolü olduğu görüşü desteklenmedi.