Frez kullanım sekansının CAD/CAM kronların marjinal ve internal uyumu üzerindeki etkisinin Mikro-BT ile değerlendirilmesi
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM FATMA ÜNALDI
Danışman: EVŞEN TAMAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diş preparasyonunda kullanılan elmas frezlerin tekrar kullanımının, CAD/CAM sistemi ile üretilen kron restorasyonlarının marjinal ve internal uyumu üzerindeki etkisini mikro-bilgisayarlı tomografi (Mikro-BT) kullanarak değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: Çalışmada mandibular sol ikinci molar tipodont diş kullanıldı. Preparasyon işlemleri aynı elmas frez ile, her kullanımda yeni bir model diş üzerinde olmak üzere toplam 10 kez tekrarlandı. Her preparasyon sonrasında frez, klinik koşulları taklit etmek amacıyla otoklavda sterilize edildi. Frez yüzey morfolojisi FE-SEM ile değerlendirildi. Frezin birinci, beşinci ve onuncu kullanımlarıyla prepare edilen dişler esas alınarak üç deney grubu oluşturuldu (Grup 1, Grup 5 ve Grup 10; n=12). Bu preparasyonlara ait dijital ölçüler alındı, restorasyonlar inLab CAD yazılımı ile tasarlandı ve her gruba ait kronlar, ilgili kullanım sekansında elde edilen preparasyon geometrisini temel alacak şekilde feldspatik seramik bloklardan üretildi. Kronların üretiminde her grup için yeni CAD/CAM frezleri kullanıldı. Restorasyonların marjinal ve internal uyumu Mikro-BT ile iki boyutlu (mikrometrik) ve üç boyutlu (volumetrik) olarak değerlendirildi. Veriler Shapiro-Wilk testi ile analiz edildi. Uygun durumlarda Kruskal-Wallis testi ve Genelleştirilmiş Tahmin Denklemleri (GEE) yöntemi uygulandı. Çoklu karşılaştırmalar Bonferroni düzeltmesi ile gerçekleştirildi (α=0,05). Bulgular: Frez kullanım sekansı, restorasyonların marjinal ve internal uyumunu anlamlı düzeyde etkilemiştir. En düşük boşluk değerleri ve en iyi uyum, frezin ilk kullanımında elde edilmiştir. Beşinci kullanımdan sonra uyum değerlerinde bozulma başlamış, onuncu kullanımda ise bu bozulma daha belirgin hale gelmiştir. Sonuç: Elmas frezlerin tekrar kullanımı, preparasyon hassasiyetini azaltarak CAD/CAM kron restorasyonlarının marjinal ve internal uyumunu olumsuz yönde etkilemektedir. Klinik olarak yüksek uyum hedeflendiğinde frezlerin ilk kullanımı en iyi sonuçları sağlamaktadır. Elde edilen bulgular doğrultusunda, CAD/CAM restorasyonların hazırlanmasında kullanılan elmas frezlerin beş kullanımdan sonra değiştirilmesi önerilebilir.