Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hülya Yazıcı Eroğlu
Danışman: İHSAN GÖKHAN GÜRELİK
Özet:Siliyer epitel aköz humor üretiminden sorumludur, aköz humor protein içermemekle birlikte lens ve diğer göz içi yapıların beslenmesini sağlamaktadır. Optimal bir görme sağlanabilmesi için sıvının şeffaf olması ve intraokuler basıncı korumak amaçlı yeterli miktarda aköz salınımı gerekmektedir. Travmaya veya enflamasyona sekonder siliyer cisim disfonksiyonu, siliyer cisim dekolmanı, tümör cerrahisinde geniş siliyer cisim parçası eksize edilmesi gibi sebeplerden dolayı yetersiz aköz salınımı gerçekleşebilir. Tüm bu koşullar genellikle geri dönüşümlü olan akut okuler hipotoniye sebep olurlar. Kronik progresif hipotoni; gözde irreversible yapısal ve fonksiyonel değişikliklere, korneaskleral büzüşmelere ve nöronal atrofiye sebep olmaktadır ve bu değişikliklerin devam etmesi durumunda fitizis bulbiye yol açıp görme kaybına sebep olmaktadır. Şu ana kadar yapılan çalışmalarda hasarlı siliyer cismi, aköz salınımı açısından uyaracak medikal ve cerrahi tedavi bulunamamıştır. Biz bu çalışmamızda; allograft siliyer cisim temini sonrası tavşanların yarısına preop 360 derece transskleral diod lazer uygulayıp diğer yarısına uygulamadan, ön kamarada iris üzerine veya açı bölgesine allograft siliyer cisimleri transplante ettik. 2 tavşan hariç tüm tavşanlara gün aşırı IM siklosporin enjeksiyonu yaptık ve tüm tavşanları 1 ay yaşattık. 1. Ay sonunda sakrifizasyon sonrası enüklee ettiğimiz gözlerdeki graft dokuları histopatolojik olarak inceledik ve bu örnekleri normal tavşan siliyer cisimleriyle karşılaştırdık. Tüm gruplardaki transplante siliyer cisimleri normal siliyer cisimlerle histopatolojik olarak kıyaslandığımızda aralarında fark olmadığını izledik ve iris ile graft dokusu arasındaki bağlantıyı histopatolojik olarak göstermeyi başardık. İmmunsupresif tedavi alamayan iki tavşanda da red reaksiyonu izlenirken, diod lazer yapılan grubun siliyer cismi incelendiğinde transskleral diod lazerin siliyer cisim ablasyonunda yetersiz kaldığı saptadık. Çalışmamızda; immunsupresif tedavi altında allograft siliyer cisim transplantasyonunun hipotoni tedavisinde etkili bir yöntem olabileceği, iris üzerine veya açı bölgesine yerleştirilen graft dokusunun yaşaması açısından histopatolojik sonuçlarının benzerözelliklere sahip olduğu ve albino tavşanlarda hipotoni oluşturmak için transskleral diod lazerin yetersiz kaldığı gösterilmiştir.