Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESLİHAN KAYAHAN SATIŞ
Danışman: AHMET ÖZET
Özet:Özet: Bu çalışmanın amacı oksaliplatin, irinotekan, florourasil ve lökoverin kombinasyon tedavisinden oluşan FOLFIRINOX tedavisi ile gemsitabin- sisplatin kombinasyon tedavisinin pankreatobiliyer kanserli hastalardaki etkinlik ve güvenliklerini karşılaştırmaktır. Metot: Eastern Cooperative Oncology Group performans statüsü 0 ya da 1 olan (5 puan üzerinden yapılan değerlendirmede yüksek skorlar daha ciddi hastalık durumunu gösterir) pankreatobiliyer kanserli hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu hastaların bir kısmına FOLFIRINOX (oksaliplatin 85 mg /metrekare vücut yüzey alanı; irinotekan 180 mg/m2; lökoverin 400 mg/ m2; florourasil 400 mg/m2 bolus ardından 2400 mg/m2 46 saatlik infüzyon, her iki haftada bir) diğer hastalara ise gemsitabin ve sisplatin kombinasyon tedavisi (gemsitabin 1000mg/m2 1.ve2. haftalarda, sisplatin 100 mg/m2 1.hafta, 3 haftada bir) tedavisi verilmiştir. En az üç ay kemoterapi alan hastalar dahil edilmiş ve primer sonlanım noktası genel sağ kalım olarak belirlenmiştir. Sonuçlar: FOLFIRINOX grubunda 32 hasta, gemsitabin-sisplatin grubunda 36 hasta bulunmaktaydı. Ortanca sağ kalım FOLFIRINOX grubunda 18.1 ay iken (7,5-28,7); gemsitabin-sisplatin grubunda 9,7 aydı (6,5-13)( p:0.009). Ortanca progresyonsuz sağ kalım ise FOLFIRINOX grubunda 16,2 ay iken (9-23,4), gemsitabin-sisplatin grubunda 6,9 ay (6,1-7,6) olarak bulunmuştur ( p:0.001 ). FOLFIRINOX grubunda grade 3-4 nötropeni ve diyare daha sık 54 görülürken ( istatistiksel olarak anlamlı değil), gemsitabin-sisplatin grubunda grade 3-4 trombositopeni ( p:0,008) ve sensörinöral nöropati daha sık görülmüştür. Sonuç: Gemsitabin-sisplatin kemoterapisine kıyasla FOLFIRINOX kemoterapisi sağ kalım avantajı ve benzer toksisite profiline sahiptir. FOLFIRINOX , iyi performans statüsüne sahip pankreas kanserli hasta tedavisinde birinci basamakta bir tedavi seçeniğidir