Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların beslenme durumlarının renal osteodistrofi gelişimi üzerine etkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Duygu Yıldırım Sezer

Danışman: GÜLDEREN YENTÜR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu araştırma kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda beslenme durumlarının renal osteodistrofi gelişimi üzerine etkisinin araştırılması amacıyla yapılmıştır. Çalışma Çerkezköy/Tekirdağ İlçe Devlet hastanesinde tedavi gören/görmüş 96 hemodiyaliz hastası üzerinde yapılmıştır. Hastalar dual-enerji x-ray absorpsiyometri ölçümleri (DEXA) sonuçlarına göre kemik yumuşaması (26 hasta) ve kemik erimesi (70 hasta) olarak iki gruba ayrılmıştır. Grupların demografik ve klinik özellikleri, biyokimyasal parametreleri, vücut kompozisyonları ve beslenme durumları arasında ilişki olup/ olmadığı karşılaştırılmıştır. Veriler anket yöntemi ile elde edilmiştir. Hastaların üç günlük besin tüketimleri bir günü diyalize girdiği gün (son 24 saatlik diyet kaydı) olacak şekilde kaydedilmiştir. Kolmogorov Smirnov testi, Student?s t testi, Mann Whitney U testi, Pearson?un Ki-Kare, Fisher?in kesin sonuçlu Ki-Kare veya Olabilirlik Oran testleri istatistiksel analizlerde kullanılmıştır. Hastalarda kronik böbrek yetmezliği oluşum nedenlerinden en önemlisi hipertansiyondur. Kemik erimesi olan hastalarda diyabet hastalığı görülme sıklığı fazladır (p<0,05). Kemik erimesi olan grubun sıvı tüketimleri daha azdır (p<0,001). Kemik erimesi olanlar daha sık yemek yemekte, daha az tuzlu yiyecek tüketmekte, daha az sıvı tüketmektedirler (p<0,05, p<0,001 p<0,001). Kemik erimesi ve kemik yumuşaması olan hastaların kalsiyum tüketimleri önerilen değerlerin altındadır. Kemik erimesi grubunda paratiroid hormonu düzeyi daha yüksektir (p<0,05). Hastaların ortalama enerji, protein, C vitamini, demir ve çinko tüketimleri önerilenden daha azdır. Hastaların ortalama günlük kalsiyum ve potasyum tüketimleri önerilen değerlerin altındadır. Gruplar arasında fark bulunmamaktadır (p>0,05). Hastaların fosfor tüketimleri günlük önerilen değerler arasındadır. Sonuç olarak kemik yumuşaması ve kemik erimesi olan hastaların tükettiği enerji ve besin öğeleri genellikle önerilen değerlerden azdır. Hemodiyalize giren hastalar önerilen proteinli diyeti tüketemediklerinde protein enerji malnütrisyonu sorununu yaşayabilirler. Böbrek hastalığına bağlı kemik yumuşaması, kemik erimesi hastalığı olanların yeterli ve dengeli beslenmeleri ve diyetlerinin düzenli olarak kontrol altında olması gerekir.