Kök yüzeyi modifikatörü olarak sıvı trombositten zengin fibrin (S-TZF) uygulamasının gingival fibroblast ataşmanı üzerine etkisinin in vitro olarak incelenmesi
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEMRE ALTAY
Danışman: MAZLUM BÜLENT KURTİŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Periodontal hastalık sonucu, doku hasarı meydana gelen bölgelerde yumuşak ve sert doku kaybının yanında açığa çıkan kök yüzeyinde de çeşitli değişiklikler meydana gelmektedir. Bu değişimler bölgedeki iyileşmeyi olumsuz yönde etkilemekte ve bu nedenle kök yüzeyi üzerinde çeşitli modifikasyon işlemleriyle bu olumsuzlukların giderilmesine çalışılmaktadır. Yalnızca mekanik olarak kök yüzeyi düzeltmesi sonrasında kök yüzeyinde smear tabakası kalır ve ataşmanı negatif yönde etkiler. Smear tabakasını uzaklaştırmak amacıyla kök yüzeylerine asitli bileşenler uygulanmakta ve iyileşmeyi artırmak için kök yüzeyi modifikatörleri kullanılmaktadır. Bu çalışma, kullanılan modifikatörlere ek olabilecek otojen kaynaklı kan ürününün (sıvı trombositten zengin fibrin, s-TZF) etkinliğini değerlendirildi. İlk olarak çekilmiş dişler üzerinde trefen frezler yardımıyla 4 mm çapında dentin diskler elde edildi. Ardından kök yüzeyi düzeltmesi işlemi yapıldı ve hasarlı sement ortadan kaldırıldı. Örnekler her biri 2 alt grup içeren 5 ana gruba ayrıldı. Birinci alt gruptaki dişler floresan ve elektron mikroskopi (SEM) analizi için, ikinci alt gruptaki dişler ise gen ekspresyonu analizi için kullanıldı. Bu gruplara ek olarak, her gruptan 8'er örnek olacak şekilde XTT (Terazolium Salt) analizi için dişler çalışmaya dahil edildi. Gingival Fibroblast Hücreleri (GF) dentin disklerinde büyütüldü. Büyütülen hücrelerin yüzeydeki bağlanma, çoğalma ve farklılaşma faaliyetleri takip edildi. Transforme Edici Büyüme Faktörü-beta (TGF-β), Tip 1 Kolajen α1 ve alkalen fosfataz (ALP) için gen ekspresyon analizi yapıldı. Numuneler üzerinde s-TZF'lerin uygulanma sürelerinin bu parametrelere etkileri karşılaştırıldı. XTT analizinde, etilen diamin tetra asetik asit (EDTA) uygulanan grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark bulundu. s-TZF 1 dk., s-TZF 3 dk., s-TZF 5 dk. ve EMD grubu arasında anlamlı fark gözlemlenmedi. Floresan mikroskopi analizinde hücrelerin sitoiskelet organizasyonları değerlendirildi. En iyi organizasyon s-TZF 5 dk ve EMD gruplarında gözlendi. EDTA ve s-TZF 1dk gruplarında aktin filamentlerin oldukça az organize olduğu, s-TZF 3dk grubunda ise filamentlerin organize olmaya başladığı fakat EMD ve s-TZF 5dk grupları kadar belirgin olmadığı gözlendi. SEM analizinde hücrelerin morfolojileri değerlendirildi. EDTA grubunda GF'ların küresel morfolojide ve yüzeye tam ataşman göstermedikleri gözlemlendi. s-TZF 1dk grubunda hücrelerin yassılaşmaya başladığı; s-TZF 3dk, s-TZF 5dk ve EMD gruplarında hücrelerin fenotipik iğ morfolojilerini kazandığı görüntülendi. TGF-β için yapılan değerlendirmede en yüksek ekspresyon s-TZF 5 dk grubundan elde edildi. EMD grubu ikinci en yüksek ekspresyonu gösterdi. Tip 1 Kolajen α1 gen ekspresyonu değerlendirmesinde, en yüksek ekspresyonu EMD grubu gösterdi. EMD grubunu s-TZF 5 dk grubu takip etti. GF'ların ALP aktivitelerinin ölçümü hücre içi ve hücre dışı olarak tayin edildi. Hücre içi ALP konsantrasyonu hücre dışından daha az miktarda bulundu. s-TZF'nin kök yüzeyindeki etkinliğinin değerlendirildiği ilave çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler : Rejenerasyon, s-TZF, in vitro, kök modifikasyonu