Farklı sürelerde uygulanan kalsiyum hidroksit apeksifikasyonunda güçlendirici tedavilerin kırılma direncine etkisi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: ITIR AYDINTUĞ

Danışman: ALEV ALAÇAM

Özet:

Sunulan tez çalışmasında, simüle immatür dişlerde farklı sürelerde uygulanan apeksifikasyon tedavisi sonrasında farklı kök güçlendirme tekniklerinin kök kırılma direnci üzerine etkilerinin in vitro olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Çekilmiş 112 adet maksiller santral diş kök ucu kesildikten ve kanal içi preparasyonu yapıldıktan sonra rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci gruba 1 haftalık kalsiyum hidroksit uygulamasını takiben tek seanslı MTA apeksifikasyon tedavisi, ikinci gruba 3 aylık kalsiyum hidroksit uygulaması ile geleneksel apeksifikasyon uygulandı. Tüm örneklerin kök ucu tıkaması MTA ile sağlandıktan sonra gruplar dörder alt gruba (n:14) ayrıldı. Bu alt gruplarda kök güçlendirme teknikleri; kuartz fiber post (Bisco DT Light Post) (K grubu), polietilen fiber post sistemi (Ribbond) (P grubu), cam fiber post (CarboTech SnowPost) (C grubu), ile uygulandı ve kontrol grubu olarak da ısıtılmış guta perka tekniği (Calamus) (G grubu) kullanıldı. Kırılma testi, Universal Testing Machine (Lloyd-LRX; Lloyd Instruments, Fareham, İngiltere) cihazında yükleme yapılarak gerçekleştirildi.Gruplar arasındaki farklılıklar ANOVA, Mann-Whitney U ve Kruskall-Wallis H testleri ile değerlendirildi. Anlamlılık seviyesi olarak 0,05 kullanılmış olup p<0,05 olması durumunda anlamlı farklılığın olduğu belirtildi. Çalışmanın sonucunda kalsiyum hidroksit ile 1 hafta bekletilen örnekler içerisinde K,P,C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,832). Kalsiyum hidroksit uygulamasının 3 ay yapıldığı örnekler içerisinde K,P,C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,949). Tüm gruplar için geleneksel apeksifikasyon ve tek seanslı apeksifikasyon tedavileri arasında kırılma direnci değerlerinde anlamlı bir fark saptanmadı. Kalsiyum hidroksit bekletme süresinden bağımsız olarak değerlendirme yapıldığında K, P, C ve G grupları arasında ortalama kuvvet düzeyleri istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,772). Çalışmanın sonucunda; 3 aylık kalsiyum hidroksit uygulamasının 1 haftalık uygulama ile kıyaslandığında kırılma direncini anlamlı bir şekilde etkilemediği belirlendi.