İskeletsel Sınıf III Bireylerde Fenotipik Karakterizasyonun İncelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Emel Özdemir

Danışman: SEVİL AKKAYA

Özet:

Sınıf III anomalilerin erken dönemde teşhis edilmesi ile uygulanacak tedavilerde bireyin mevcut büyüme potansiyelinin yönlendirilerek kalıcı tedavi sonuçlarının elde edilmesiyle ileriki yaşlarda gerekebilecek kamuflaj tedavisi veya ortognatik cerrahi uygulamaları ihtiyacı en aza indirilebilir. Bu nedenle bu tez çalışmasının amacı, farklı büyüme dönemindeki iskeletsel Sınıf III bireylerin alt grupları belirlenerek tedavisindeki vakaya özgü mekanoterapi seçeneklerinin belirlenmesinde yol gösterici olmaktır. Bu amaç doğrultusunda, Gazi Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı arşivinden seçilen 792 bireyin lateral sefalometrik ve el-bilek radyografileri değerlendirilmiştir. Bireyler öncelikle CoA ve CoGn değerlerine göre daha sonra da SnGoGn açısına göre değerlendirilerek 18 alt grup oluşturulmuştur. Bu alt gruplardaki bireyler de el-bilek radyografileri ile belirlenen büyüme-gelişim dönemlerine göre ayırılarak değerlendirilmişlerdir. İstatistiksel olarak, Kolmogorov-Smirnov veya Shapiro-Wilk testi , Independent Samples t-test , One-Way ANOVA , Tukey Çoklu Karşılaştırma Testi , Mann-Whitney U-testi , Kruskal-Wallis Varyans Analizi , Bonferroni düzeltmeli Mann- Whitney U Çoklu Karşılaştırma Testi kullanılmıştır. Değerlendirme sonucunda, Sınıf III maloklüzyonun en yüksek oranda mandibular prognatizmden, ikinci olarak maksiller retrognatizmden, en az oranda ise kombinasyonlarından, dik yönde ise bireylerin en sık optimum, ikinci olarak horizontal, son olarak da vertikal büyüme yönüne sahip olduğu belirlenmiştir. Sefalometrik analiz sonucunda, anomalinin kranial kaide kaynaklı olmayabileceği, tüm gruplarda CoA ve CoGn uzunluklarının erişkin döneme kadar artmaya devam ettiği ancak CoGn uzunluğunun daha fazla artmasıyla CoGn-CoA farkının da arttığı ve böylece anomalinin sagital komponentinin zamanla şiddetlendiği ve Witts değerinin de bu durumu desteklediği, açısal parametrelerin ise genel olarak büyümeyle sabit kaldığı, anomaliyi kompanse etmek amacıyla üst kesici dişlerin protrüziv, alt kesici dişlerin retrüziv olduğu ve bu durumlarının zamanla şiddetlendiği belirlenmiştir.