Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE DEMİRCİ
Danışman: DENİZ YAMAÇ
Özet:Meme kanseri tüm kadın kanserlerinin dörtte birini olu turur. Kadınlarda kansere ba lı ölümlerde akci er kanseri ve kolorektal kanserden sonra üçüncü sırayı alır. Bu nedenle son yıllarda meme kanserinde adjuvan tedaviler ile ilgili birçok çalı ma yapılmı tır. Meme kanseri kür olabilen bir hastalık olması nedeniyle adjuvan tedavilerdeki ilaç dozlarının yo unlu u arttırılarak kür elde edilmeye çalı ılmaktadır. Doz yo unlu unun artı ı hasta ya am kalitesini bozan bazı yan etkileri beraberinde getirmi tir. Biz de çalı mamızda meme kanserinde son zamanlarda sık kullanılan antrasiklin taksan içeren adjuvan tedavi kombinasyonlarına ba lı geli en yan etkileri inceledik. Çalı mada 100 meme kanseri tanılı hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların tanı anında 60’ı (%60) premenopozal, 40’ı (%40) postmenopozaldi. Yetmi üç hasta (%73) ER (+), 75 hasta (%75) PR (+), 31 hasta (%31) cerb B2 (+)’ti. Hastaların 50’si (%50) 1-3 lenf nodu (+), 30 hasta (%30) 4- 9 lenf nodu (+), 14 hasta (%14) 10 lenf nodu (+) ve 6 hasta (%6) lenf nodu negatifti. Nod (-) hastaların ER (-) oldu u dikkati çekti. Ayrıca bu hastaların aynı zamanda tümör boyutunun 2 cm’in üstünde olması, yüksek dereceli olması, cerb B2 (+) ve 35 ya tan genç olması bir ya da daha fazla yüksek risk faktörüne sahip oldukları görüldü. Hastaların 31’i doz yo un tedavi alırken 69’u standart tedavi almı tı. Çalı mamızda standart grupta nötropeni oranı yüksek çıksa da ya amı tehdit eden febril nötropeni yine standart gruptaki hastalarda geli ti. Doz yo unlu unun artı ı ile beraber nöropati geli iminde de artı oldu u ve nöropati geli en hastaların hepsinin paklitaksel alan hastalardan oldu u görüldü. Ayrıca di er çalı malarda dosetaksel ile daha fazla görülen tırnak de i ikliklerinin doz yo unlu u arttırıldı ında paklitakselle de görülebilece i gösterildi. Ülkemizde doz yo un ve standart antrasiklin – taksan içeren rejimlere ba lı geli en yan etkilerin kar ıla tıması ile ilgili yapılmı bir çalı ma yoktur. Doz yo un kombinasyonların tedaviye girmesi ile sa kalım oranlarında elde edilen iyile me bu tedavilerin daha çok kullanılmasına neden olaca ından, çalı mamızda yan etkilerin daha dikkatli izlenmesi ve hasta ile payla ılmasının önemi vurgulanmak istenmi tir.