GASTROÖZOFAGİYAL REFLÜ NEDENİYLE LAPAROSKOPİK NİSSEN ROSETTİ FUNDOPLİKASYON YAPILAN HASTALARIN UZUN DÖNEM SONUÇLARI


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Genel Cerrahi Abd., Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2007

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Tugan Tezcaner

Danışman: EKMEL TEZEL

Özet:

Amaç: Bu tezin amacı gastroözofagiyal reflü nedeniyle yapılan laparoskopik Nissen-Rossetti fundoplikasyonun uzun dönem sonuçlarının semptomların kaybolması, yasam kalitesi gibi subjektif ve patolojik asit reflünün ortadan kalkmasının objektif olarak gösterilerek degerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2003 – Haziran 2006 tarihleri arasında gastroözofagiyal reflü nedeniyle laparoskopik Nissen Rossetti fundoplikasyon yapılan 32 hasta çalısmaya dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif dönemde hastalara subjektif olarak semptomlar, yasam kalitesi (Gastroesophageal reflux-Health related quality of life index) ve 24 saat pH monitorizasyonu yapılarak sonuçlar degerlendirildi. Bulgular: Hastaların median postoperatif izlem süresi 28 ± 7.92 (16–52) aydı. Postoperatif dönemde preoperatif döneme göre yasam kalitesinin anlamlı olarak arttıgı (p = 0.001) ve DeMeester skorlarının anlamlı olarak azaldıgı (p = 0.001) görüldü. Hastaların çogunda görülen postoperatif disfajinin yasam kalitesine belirgin olarak etkilemedigi görüldü. Sonuç: Gastroözofagiyal reflü cerrahi tedavisinde laparoskopik Nissen Rossetti fundoplikasyonun uzun dönemde patolojik reflüyü önledigi, semptomları kontrol altına aldıgı ve yasam kalitesindeki iyilesme sagladıgı görülmüstür. Bu sonuçlarla laparoskopik Nissen Rossetti fundoplikasyonun basarılı ve etkili bir yöntem oldugu söylenebilir.