Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr. Berkay TEMEL
Danışman: ESRA ADIŞEN
Özet:Psoriasis, ataklarla ve remisyon dönemleri ile seyreden, kronik, inflamasyonla karakterize bir hastalıktır. Psoriasiste tedavi seçeneği sayısı oldukça artmıĢtır, bu nedenle optimal tedavi ajanının seçimine yardımcı olacak biyobelirteçlerin araĢtırılmasını gerekmektedir. Bu biyobelirteçlerden en bilineni HLA-Cw6’dır. ÇalıĢmamızın amacı, takip ettiğimiz psoriasis hastalarının kullandıkları farklı tedavi ajanlarına yanıtlarıyla, HLA-Cw6(+)’liğinin iliĢkisi olup olmadığını ortaya koymaktır. Dahil etme kriterlerini karĢılayan 124 hasta çalıĢmaya dahil edilmiĢtir. Hastaların kan örnekleri HLA-Cw6 açısından genetik çalıĢmaya tabi tutuldu. Metotreksat ile tedavi edilen olgularda 12.hafta PAġĠ75 yanıtı HLA-Cw6(+) hastaların 34’ünde (%73.9), siklosporin ile tedavi edilen hastaların 30’unda (%78.9), asitretin ile tedavi hastaların 8’inde (%34.8) alınmıĢtır. Aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıĢtır (p=0.634-0.071-0.409). Konvansiyonel ajanlarla tedavi edilen olgularda 12.hafta PAġĠ75 yanıtı HLA-Cw6(+) hastaların 73’ünde (%67.9), HLA-Cw6(-) hastaların 61’inde (%62.6) alınmıĢtı. Konvansiyonel ajan kullanımına bağlı tedavi yanıtında istatistiksel olarak anlamlılık saptanmamıĢtır (p=0.425). Adalimumab ile tedavi edilen olgularda 12.hafta PAġĠ75 yanıtı HLA-Cw6(+) hastaların 8’inde (%53.3), infliksimab ile tedavi edilen hastaların 6’sında (%75), ustekinumab ile tedavi edilen hastaların 4’ünde (%57.1) alınmıĢtır. Aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıĢtır (p=0.245-1.00-0.322). Biyolojik ajanlarla tedavi edilen olgularda 12.hafta PAġĠ75 yanıtı HLA-Cw6(+) hastaların 24’ünde (%64.9), HLA-Cw6(-) hastaların 33’ünde (%84.6) alınmıĢtır. Biyolojik ajan tedavi yanıtı HLA-Cw6(+) hastalarda istatistiksel olarak anlamlı olarak daha azdır (p=0.047). Konvansiyonel ajanlarla tedavi edilen olgularda 12.hafta PAġĠ75 yanıtı HLA-Cw6(+) hastaların 73’ünde (%67.9), biyolojik ajanlarla ile tedavi edilen hastaların 24’ünde (%64.9) alınmıĢtır. Gruplar arasındaki tedavi yanıt oranları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0.322). ÇalıĢmamız, HLA-Cw6 ve psoriasis tedavi yanıtlarına iliĢkisinin değerlendirilmesinde, yapılan az sayıda çalıĢmalardan biri olması ve baĢka diğer çalıĢmalara yol göstermesi açısından önemlidir.