Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Yaman DEĞİRMENCİ
Danışman: AHMET ERDEM
Özet:Bu prospektif çalışmada; IUI sikluslarına girecek hastalarda cinsel perhiz sürelerinin reaktif oksijen radikalleri oluşumu üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Bu amaçla, tüp bebek merkezine başvuran IUI planlanmış olan 90 hasta; 0-2 gün (n:30), 2-4 gün (n:30), 4 gün üzeri (n:30) cinsel perhiz sürelerine göre gruplandırılmış ve gruplar; klinik özelliklerin, cinsel perhiz süresinin oksidatif stres oluşumu üzerine etkisi ve ayrıca oksidatif stres, cinsel perhiz süresinin gebelik üzerine etkisi açısından karşılaştırılmışlardır. Ek olarak gruplar arasında sperm yıkama yönteminin semen parametrelerine etkisi değerlendirilmiştir. Tüm hastalar cinsel perhiz sürelerinin semen parametreleri üzerine etkisi açısından değerlendirildiğinde; cinsel perhiz süresi ve semen parametreleri arasında ilişki olmadığı görülmüştür (p>0,05). Gruplar için bağımsız olarak sperm yıkama işleminin semen parametreleri üzerine etkileri değerlendirildiğnide motilite ve ileri hareket açısından tüm gruplarda yıkama sonrası anlamlı olumlu etki görülmüştür (p<0,001). Konsantrasyon etkisi açısından 0-2 gün, 4 gün üzeri cinsel perhiz süresi grubu için anlamlı fark saptanmaz iken 2-4 gün cinsel perhiz süresi grubu için anlamlı artış saptanmıştır (p<0,001). Delta analiz sonuçlarına göre konsantrayon açısından yıkamanın tüm gruplarda olumlu etkisi olduğu gözlenmiştir (p=0,021). Cinsel perhiz sürelerinin oksidatif stres açısından etkisine bakıldığında, artan cinsel perhiz süresi ile oksidatif stresin arttığı saptanmıştır (p=0,031). Lökositosperminin oksidatif stres ile ilişkisi bağımsız olarak tüm hastalarda değerlendirildiğinde, ilişki saptanmamıştır (p=0,236). IUI sonrası gebelik sonuçları cinsel perhiz süreleri ile değerlendirildiğinde; artan cinsel perhiz süreleri ile gebelik oranlarının düştüğü (0-2 gün %26.7, 2-4 gün %16.7, 4 gün üzeri %6.7) saptanmış olsada istatistiki fark saptanmamıştır (p=0,115). Gebelik olan ve olmayan grup, cinsel perhiz sürelerine bakılmaksızın oksidatif stres oranları açısından değerlendirildiğinde anlamlı ilişki bulunmamıştır (p=0,447). Bu çalışmanın sonucunda artan cinsel perhiz süresinin semen reaktif oksijen radikalleri yükünü arttırdığı ve gebelik oranlarını düşürdüğü bulunmuştur. Ayrıca, cinsel perhiz sürelerinin semen parametrelerine, oksidatif stres ve gebelik üzerine etkisinin değerlendirildiği geniş serilerle yapılacak daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.