Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: SÜLEYMAN ANIL AKBOĞA
Danışman: OLGUN KADİR ARIBAŞ
Özet:Akciğer malign neoplazmları özellikle kansere bağlı ölümlerin erkek ve kadınlarda en sık nedenini oluşturmaktadır. Akciğer kanseri, tedavi ve prognoz açısından küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri olarak sınıflandırılır. Küçük hücreli akciğer kanseri primer olarak kemoterapi ve/veya radyoterapi ile tedavi edilirken, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin seçkin tedavisi cerrahidir. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde çok sayıda faktör prognozu etkilemektedir. Tümör evresi, en önemli prognostik faktörlerden biridir. Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde cerrahi temeldir ve en iyi tedavi şansını sunar. Tıbben uygun (uygun performansta ve yeterli solunum kapasitesi bulunan ) hastalarda ilk seçim lobektomidir (açık ya da torakoskopik). Sınırda kapasitesi olan hastalarda ve daha küçük tümörlerde (T1a-b,N0,M0) akciğer parankim koruyucu işlemler (segmentektomi veya wedge rezeksiyon) komplet rezeksiyon yapılabilecekse uygulanabilir. Hiler ve mediastinal lenf nodu örneklemesi ya da diseksiyonu küratif cerrahi tedavi için uygulanmalıdır. Biz bu çalışmada erken evre küçük hücre dışı akciğer karsinomu olan hastalara uygulanan farklı cerrahi prosedürler arasındaki mortalite ve morbidite farkını literatür ile karşılaştırdık. Ocak 2009 ile Ekim 2014 yılları arasında opere ettiğimiz 62 adet erken evreli küçük hücreli akciğer karsinomu olmuş olan hastalarda 15 ine wedge rezeksiyon 11 ine segmentektomi, 36 sına ise lobektomi uyguladık. Bu hastaların 48 i(%77.4) erkek, 14 ü(%22.6) ise kadındır. Hastanın solunum fonksiyon kapasitesi sınırlı, tümör çapı küçük ve özellikle periferik yerleşimli ve hastanın genel durumu kötü ise bu hastalara erken evrelerde sublobar rezeksiyon uygulanabilir. Fakat akciğer kanseri cerrahisinde asıl kullanılması gereken yöntem standart lobektomi prosedürüdür. Fakat hangi cerrahi yöntemin kullanıldığının hiçbir önemi olmaksızın bütün vakalarda mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapmanın mortalite ve morbidite üzerine çok önemli katkılar sağladığı unutulmaması gereken önemli bir konudur.