Genişletilmiş inflamasyon parametrelerinden nötrofil ve lenfosit alt gruplarının çocukluk çağı enfeksiyonlardaki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZAKIR OSMANOV
Danışman: Canan Yılmaz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GENİŞLETİLMİŞ İNFLAMASYON PARAMETRELERINDEN NÖTROFİL VE LENFOSİT ALT GRUPLARININ ÇOCUKLUK ÇAĞI ENFEKSİYONLARINDAKİ ROLÜ Amaç Son yıllarda sepsis veya ciddi enfeksiyonlu hastaların erken teşhisinde yeni kan sayım parametreleri önemli rol oynamaktadır. Bunlar içinde genişletilmiş enflamasyon parametrelerinden olan NEUT-RI ve NEUT-GI, RE-LYMP, AS-LYMP nötrofil, lenfosit aktivasyonuna ve enfeksiyonun şiddetine göre dolaşımda hızlı tüketimine bağlı kemik iliğinin fazla çalışmasına yol açarak immatür hücrelerin kana çıkması ile sayılabilen parametrelerdir. Biz bu çalışmada enfeksiyon ICD kodu ile istem yapılarak çocuk sağlığı ve hastalıklarına başvurmuş çocuk hastalardan alınan tam kan sayım örneklerinde genişletilmiş enflamasyon parametlerini enfeksiyon tanısıda sık kullandığımız biyobelirteçlerle karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarına başvurmuş 0-18 yaş arasındaki ve sistemdeki ICD(International Classification of Disease – Uluslararası hastalık kodu) kodları B34.9 (Viral enfeksiyon, tanımlanmamış), B49.9 (Bakteriyel enfeksiyon, tanımlanmamış) ve R50.9 (Ateş , Tanımlanmamış) ön tanılı hastalar alınmıştır. Bu çocuklardan alınan numunelerden otoanalizör tarafından kan sayımı analizi sırasında elde edilen ve hastane bilgi yönetim sisteminde geriye dönük kayıtlı olan NEUT-GI, NEUT-RI, RE-LYMP, AS-LYMP değerleri ile aynı anda alınan enfeksiyon biyobelirteçlerinin sonuçları ele alınmıştır. Bulgular Çalışmada CRP ve IL-6 değerlerinin genişletilmiş enfeksiyon parametreleriyle karşılaştırdık. Bu sonuçlara göre CRP pozitif grubunda yer alan hastaların RE-LYMP ve NEUT-RI parametreleri CRP negatif grubundaki hastalardan anlamlı yüksek (p<0.05), NEUT-GI ise anlamlı düşük bulunmuştur.Ayrıca korelasyon analizinde CRP yükselişiyle beraber RE-LYMP, NEUT-RI değerinin korele arttığı ve NEUT-GI değerinin azaldığı sonucuna ulaşıldı. IL-6 pozitif grubunda yer alan hastaların RE-LYMP parametresi IL-6 negatif grubundaki hastalardan anlamlı yüksek (p<0.05), NEUT-GI ise anlamlı düşük bulunmuştur. Bununla beraber korelasyon analizinde IL-6 yükselişiyle beraber NEUT-GI değerinin korele azaldığı sonucuna ulaşıldı. Sonuç Çalışmamızın sonuçları, çocukluk çağı enfeksiyonlarında otomatik kan sayım cihazında çalışılan genişletilmiş enflamasyon parametrelerinin daha hızlı sonuç verebilmesi ve daha az maliyetli olması nedeniyle hasta ve hekimler için kullanışlı olacaktır. Anahtar kelimeler: NEUT-GI, NEUT-RI, RE-LYMP, AS-LYMP