Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: EFDAL AKKAYA
Danışman: BİJEN NAZLIEL
Özet:İnmelerin %80 i iskemik olup bunların da yaklaşık üçte biri karotis stenozuna bağlıdır. Karotis artere stent yerleştirme karotid endarterektomiye alternatif, daha az invaziv ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Karotid arter stentleme hastayı ileride oluşabilecek olası inmelerden korumakla birlikte serebral perfüzyonda iyileşme sağlamaktadır. Bu çalışmada kolay uygulanabilir ve güvenilir bir yöntem olan transkranial doppler ultrason ile karotis stentleme yapılan 36 hastanın OSA, ASA, EKA da ortalama kan akım hızları ve pulsatilite indeksleri stentleme öncesinde ve sonrasında ölçüldü. Stentleme sonrasında aynı tarafta üçüncü gün ve üçüncü ayda bazale göre OSA ortalama kan akım hızlarının artmış olduğu; üçüncü günde bazale göre pulsatilite indeksinin yüksek olduğu görüldü. OSA da bazale göre üçüncü ayda kontralaterale göre ipsilateral kan akım hızı daha fazla artış göstermekteydi. Bazalde kontralateral ASA kan akım hızlarının ipsilateralden fazla olduğu görüldü, bunun kollateral kompansasyonu sağladığı düşünüldü. Darlık derecesi ile işlem öncesi kan akım hızları ve PI düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı. Darlık dereceleri ile başlangıç OSA kan akım hızı ve PI düzeyleri arasında da korelasyon görülmedi. İleri derecede karotid arter darlıklarında karotid arter stentleme, serebral hemodinamiyi iyileştirmektedir. Daha geniş vaka serileri ile uzun dönem kontrolleri içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.