Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Öğrenci: ELZEM BOLKAN GÜNAYDIN
Danışman: FERİDE NUR GÖĞÜŞ
Özet:Psöriatik artritin majör klinik özelliklerinden biri entezittir. Entezislerin, inflamasyonun en erken başladığı alanlar olduğu düşünülmektedir. Klinik muayenede entezeal anormallikler gözden kaçabilmektedir. Ultrasonografi ile yapılan çalışmalar klinik olarak artropati veya entezit semptomu olmayan psöriazis hastalarında entezeal anormallik insidansının Bu çalışmanın birincil amacı; psöriazis hastalarında subklinik entezit bulgularının ultrasonografik olarak değerlendirilmesidir. İkincil amaçlar; klinik olarak psöriazis şiddeti, entezit değerlendirmeleri ve ultrasonografik entezit bulguları arasındaki ilişkilerin incelenmesidir. Bu çalışmaya klinik olarak saptanabilen artriti veya enteziti olmayan 30 psöriazis hastasıyla kontrol grubu olarak 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hasta grubunda PASI, NAPSI, MASES ve SPARCC; kontrol grubunda MASES ve SPARCC skorları hesaplandı. Klinik değerlendirmelere kör bir araştırmacı tarafından SPARCC skoru hesaplamasında değerlendirilen entezis noktaları ultrasonografik olarak incelenerek akut, kronik ve total entezit skorları hesaplandı. Ultrasonografik değerlendirmede total entezit skoru hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulunurken; akut entezit skoru ve kronik entezit skoru açısından anlamlı fark saptanmadı. NAPSI, PASI, MASES ve SPARCC skorlarıyla ultrasonografik akut, kronik ve total entezit skorları arasında herhangi bir anlamlı ilişki saptanmadı. Hasta grubunda PASI, NAPSI, SPARCC ve MASES skorları arasında korelasyonun değerlendirilmesinde MASES ve SPARCC skorları arasında düşük düzeyde anlamlı korelasyon saptanırken diğer skorlar arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. MASES ve SPARCC skorları açısından hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak; klinik olarak asemptomatik olan psöriazis hastalarında sıklıkla entezeal değişiklikler görülebilmektedir. Klinik muayene ile entezopati varlığı sıklıkla gözden kaçabildiğinden USG erken dönemde bu tip anormalliklerin tespitinde kullanışlı olabilir.