Sıçan siyatik sinir defekt modelinde cerrahi anjiogenez ve yağ doku kökenli mezenkimal kök hücrelerin erken fonksiyonel düzelmeye etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU ŞİBAR
Danışman: SERHAT ŞİBAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Sinir hasarı sonrasında cerrahi anjiogenez sinir greftlerinde rejenerasyonu arttırmaktadır. Öte yandan yağ doku kökenli mezenkimal kök hücrelerin sinir rekonstrüksiyonunda terapötik potansiyeli olduğu düşünülmektedir. Çalışmanın amacı sinir rekonstrüksiyonunda altın standart yöntem olan otogreft ile onarım kadar etkili olabilecek bir model tasarlamaktır. Çalışmamızda 'Sıçan siyatik sinir defekt modelinde, yağ doku kökenli mezenkimal kök hücre ekimi yapılmış desellülarize sinir allogrefti ile pediküllü adipofasyal flebin kombinasyonu erken fonksiyonel düzelmede otogreft kadar başarılı mıdır? sorusuna cevap aranmıştır. Yöntem: 30 tane Long Evans türü sıçan her grupta 6 tane olmak üzere 5 gruba ayrıldı. Sıçanların sol taraf siyatik sinirlerinde 10 mm' lik defekt oluşturuldu. Defekt onarımı (Grup 1) otogreft, (Grup 2) deselülarize sinir allogrefti ,(Grup 3)süperfisyel inferior epigastrik arter adipofasyal pediküllü flep ile örtülü deselülarize sinir allogrefti , (Grup 4)yağ doku kökenli kök hücre ekimi yapılmış deselülarize sinir allogrefti , (Grup 5)süperfisyel inferior epigastrik arter adipofasyal flep ile örtülü, yağ doku kökenli mezenkimel kök hücre ekimi yapılmış deselülarize sinir allogrefti , olmak üzere gruplara göre yapıldı. Cerrahi sonrası 12. haftada denekler sakrifiye edildi. Sinir rejerasyonu fonksiyonel, elektrofizyolojik, histolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Cerrahi anjiogenez uygulanan gruplarda vaskülarizasyon artmış olup sonuçlar otogreft ile benzerlik göstermektedir. Akson yıkımı en az otogreft ve SİEF+ADSCs kombinasyon gruplarında görülürken en fazla deselülerize allogreft grubunda görülmüştür. Eklem kontraktür açısı, siyatik fonksiyonel indeks, elektrofizyolojik ve tibialis anterior kası yaş ağırlığı parametrelerinde otogreft ile SİEF+ADSCs kombinasyonunun sonuçları benzerdir. Sonuç: SİEF+ADSCs kombinasyonun erken fonksiyonel iyileşmeye etkisi, otogreft ile denk olmakla birlikte deselülerize sinir allogreftine kıyasla anlamlı ölçüde iyi erken fonksiyonel iyileşme gözlenmiştir.