Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hilal Gül
Danışman: KADİR ACAR
Özet:Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalına Haziran 1993 - Haziran 2012 tarihleri arasında HL tanısı alan ve takip edilen 106 hastanın aldıkları tedaviler ve tedavi yanıtları, tedavilerin ve prognostik faktörlerin GSK, HSK üzerine olan etkileri geriye dönük olarak incelendi. HL?de ise SUVmax değerleri ile tümörün davranışı arasında ilişkiyi gösteren yeterli veri yoktur. Bu çalışmada tanı anında evreleme amaçlı yapılan PET/BT?deki SUVmax değerlerinin tedavi sonuçlarına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bunun yanı sıra PET/BT değerlendirilmesinde tedaviye yanıtın değerlendirilmesi için geliştirilmiş olan skorlamalardan London skorlaması ve dinamik görsel skorlamanın tedavi sonuçlarına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Tedavi bitiminde ise MOPP/ABVD veya COPP KT?si alan hastaların %100?ünde, ABVD KT?si alan hastaların %66.6?sında, BEACOPP KT?si alan hastaların ise %93.3?ünde TY elde edilmişti ve bu üç tedavi seçeneği arasında TY açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). İleri evre hastalarda ABVD ve BEACOPP KT?si alan hastaların GSK sırayla %77 ve %85 idi (p>0,05). Yine HSK açısından iki tedavi arasında 71 BEACOPP alanlar lehine (%34?e karşın %90) istatistiksel olarak anlamlı fark mevcut idi.(p<0,05). Çalışmalara paralel olarak İPS oluşturan parametrelerden yalnızca evre IV hastaların GSK etkisini olduğu görülmüştür (p<0,05) PET/BT?de tanı anındaki SUVmax değerlerinin evre, IPS ve TY açısından anlamlı olmadığı görülmüştür (p>0.05). Ancak tedavi sonunda TY elde edilemeyen hastaların başlangıçtaki SUVmax değerleri daha yüksek bulunmuştur (p>0,05). SUVmax değerlerinin GSK ve HSK etkilemediği görüldü. Çalışmamızda London skorlaması ve Dinamik görsel skorlama ile evre, histolojik tip, yaş, cinsiyet, hemoglobin, albumin, ECOG PS, IPS değeri, sedimentasyon hızı, lökosit, lenfosit, tanı anındaki SUVmax değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmadı. PET/BT değerlendirmesi yapılırken London veya dinamik görsel skorlamanın kullanılması ile yanlış pozitifliği daha aza indirmek mümkün olabilir.